主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是什么意思
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是指心臟主動(dòng)脈瓣在舒張期無(wú)法完全閉合，導(dǎo)致血液從主動(dòng)脈反流回左心室的一種心臟瓣膜疾病。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、先天性瓣膜畸形、高血壓等因素引起。
1、風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣葉增厚、攣縮，造成瓣膜關(guān)閉不全?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促等癥狀。治療需控制風(fēng)濕活動(dòng)，嚴(yán)重者可考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，常用藥物包括青霉素、阿司匹林、潑尼松等。
2、感染性心內(nèi)膜炎
細(xì)菌感染可破壞主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)，形成贅生物并導(dǎo)致瓣膜穿孔。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音、栓塞癥狀。需足量使用抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)清除感染灶，常用藥物包括萬(wàn)古霉素、頭孢曲松、慶大霉素等。
3、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張
馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病可導(dǎo)致主動(dòng)脈根部瘤樣擴(kuò)張，牽拉瓣環(huán)引起關(guān)閉不全?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難，需嚴(yán)格控制血壓，嚴(yán)重者需行主動(dòng)脈根部替換術(shù)。
4、先天性瓣膜畸形
二葉式主動(dòng)脈瓣等先天畸形易繼發(fā)鈣化和關(guān)閉不全。早期多無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)心絞痛、暈厥。輕度可觀察，中重度需瓣膜修復(fù)或置換。
5、高血壓
長(zhǎng)期高血壓可加速主動(dòng)脈瓣退行性變，導(dǎo)致關(guān)閉不全?；颊咝鑷?yán)格降壓治療，常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等，同時(shí)需定期心臟超聲監(jiān)測(cè)。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，避免突然增加心臟負(fù)荷。飲食需低鹽、低脂，控制每日液體攝入量。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)明顯癥狀如呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
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