小兒腹瀉伴有膿怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒腹瀉伴有膿通常提示細菌性腸炎或腸道感染,需及時就醫(yī)明確病因。常見原因有細菌感染、腸道炎癥、寄生蟲感染等,治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗寄生蟲藥物,同時配合補液和飲食調(diào)整。
細菌性腸炎多由沙門氏菌、志賀氏菌等引起,表現(xiàn)為腹瀉伴黏液膿血便、發(fā)熱。確診需糞便培養(yǎng),治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量,防止脫水。
阿米巴痢疾由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染導致,典型癥狀為果醬樣膿血便。治療需使用甲硝唑片聯(lián)合雙碘喹啉,家長應嚴格遵醫(yī)囑完成療程,避免復發(fā)?;純翰途咝鑶为毾荆乐辜彝?nèi)傳播。
兒童潰瘍性結(jié)腸炎可能表現(xiàn)為慢性腹瀉伴膿血,需結(jié)腸鏡檢查確診。治療常用美沙拉嗪腸溶片配合潑尼松片,嚴重時需生物制劑。家長需記錄患兒排便頻率和性狀變化,定期復查腸鏡。
長期使用抗生素可能導致腸道菌群紊亂,引發(fā)偽膜性腸炎。治療需停用原抗生素,改用萬古霉素膠囊,并配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長應注意避免濫用抗生素,哺乳期母親用藥需咨詢醫(yī)生。
牛奶蛋白過敏等食物過敏反應可能引起腸黏膜損傷,導致腹瀉帶膿。治療需嚴格回避過敏原,使用深度水解配方奶粉,必要時口服氯雷他定糖漿抗過敏。家長引入新食物時應逐樣添加,觀察3-5天反應。
患兒出現(xiàn)膿便時應禁食生冷油膩食物,優(yōu)先補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時改為無乳糖配方。便后及時清潔臀部,使用護臀膏預防尿布皮炎。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、尿量減少等情況需立即急診?;謴推谥鸩教砑右紫澄锶缑诇⑻O果泥,避免高糖飲食加重腹瀉。
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