小兒麻痹主要癥狀包括發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無力、感覺異常以及呼吸障礙。小兒麻痹是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要影響兒童神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致永久性癱瘓。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是小兒麻痹早期常見癥狀，體溫可突然升高至38-39攝氏度，持續(xù)1-3天。部分患兒伴有頭痛、咽痛、食欲減退等類似感冒的表現(xiàn)。發(fā)熱期病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，此時(shí)傳染性較強(qiáng)。家長需密切觀察體溫變化，避免患兒因高熱引發(fā)驚厥，可采取物理降溫措施。

2、肢體疼痛

約半數(shù)患兒在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)肢體肌肉疼痛，以下肢為著。疼痛呈陣發(fā)性加劇，觸摸或移動(dòng)患肢時(shí)明顯，常導(dǎo)致患兒拒絕行走或保持特殊體位。這種疼痛與病毒侵襲脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有關(guān)，家長應(yīng)注意讓患兒臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。

3、肌肉無力

疾病進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性肌肉無力，多從單側(cè)下肢開始，逐漸向上蔓延。典型表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，肌張力減退，腱反射減弱或消失。嚴(yán)重者可見腹肌、肋間肌受累，導(dǎo)致咳嗽無力。此時(shí)需立即就醫(yī)，癱瘓程度多在體溫正常后停止發(fā)展。

4、感覺異常

部分患兒訴肢體麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?，但客觀檢查多無感覺障礙。這種異常感覺可能與病毒影響感覺神經(jīng)通路有關(guān)，通常隨著急性期結(jié)束逐漸緩解。家長應(yīng)安撫患兒情緒，避免抓撓皮膚造成繼發(fā)感染。

5、呼吸障礙

當(dāng)病毒累及延髓呼吸中樞或呼吸肌時(shí)，可出現(xiàn)呼吸淺快、發(fā)聲困難、吞咽嗆咳等危重表現(xiàn)。這種情況屬于急癥，需立即進(jìn)行呼吸支持治療。歷史上約5-10%的癱瘓病例因呼吸肌麻痹死亡，及時(shí)使用鐵肺等輔助通氣設(shè)備可挽救生命。

預(yù)防小兒麻痹最有效的方法是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗?；純喊l(fā)病期間應(yīng)保持安靜臥床，避免不必要的搬動(dòng)?；謴?fù)期可進(jìn)行溫水浴、按摩等物理治療，癱瘓肢體需保持功能位防止畸形。家長要定期隨訪肌力恢復(fù)情況，對于后遺癥患兒應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，配合支具矯正改善運(yùn)動(dòng)功能。