卵巢癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理學(xué)檢查等方式確診。卵巢癌的早期篩查方法主要有陰道超聲、血清CA125檢測、盆腔磁共振成像、腹腔鏡檢查等。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查卵巢癌的重要手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔包塊。對于絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)卵巢增大或存在實(shí)性腫塊時(shí)需高度警惕，此時(shí)可能伴隨腹脹、尿頻等非特異性癥狀。檢查時(shí)需注意腫塊位置、大小、質(zhì)地及活動度，同時(shí)觀察有無腹水體征。

2、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，典型表現(xiàn)為囊實(shí)性混合回聲團(tuán)塊伴乳頭狀突起。CT檢查可評估腫瘤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，特征性表現(xiàn)包括腹膜種植灶、大網(wǎng)膜餅狀增厚。磁共振成像對軟組織分辨率更高，能鑒別良惡性腫瘤并判斷與周圍臟器關(guān)系。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測

血清CA125水平升高見于80%上皮性卵巢癌，但早期陽性率僅50%左右。HE4標(biāo)志物特異性較高，與CA125聯(lián)合檢測可提高診斷準(zhǔn)確率。腫瘤標(biāo)志物動態(tài)監(jiān)測對療效評估和復(fù)發(fā)預(yù)測具有重要價(jià)值，但需注意盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。

4、病理學(xué)檢查

腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤組織學(xué)類型和分化程度。術(shù)中冰凍病理能快速確定腫瘤性質(zhì)，指導(dǎo)手術(shù)范圍決策。免疫組化檢測ER、PR、P53等指標(biāo)有助于分子分型，為靶向治療提供依據(jù)。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科體檢和超聲篩查，高危人群可縮短檢查間隔。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、消化不良、盆腔壓迫感等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和均衡飲食，控制體重在正常范圍，避免長期使用雌激素類藥物。有家族遺傳史者需進(jìn)行BRCA基因檢測，必要時(shí)考慮預(yù)防性附件切除。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全面分期手術(shù)和規(guī)范化療，治療后定期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。