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盤源性腰痛有哪些特點(diǎn) 盤源性腰痛的這些特點(diǎn)突出

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#腰痛

盤源性腰痛主要指腰椎間盤退變或損傷導(dǎo)致的慢性腰痛，其特點(diǎn)包括定位模糊的深部疼痛、久坐加重、活動(dòng)后緩解、無明確神經(jīng)根癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)與癥狀不匹配。盤源性腰痛的診斷需結(jié)合病史、體格檢查和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。

1、定位模糊的深部疼痛

盤源性腰痛通常表現(xiàn)為腰椎中線區(qū)域或兩側(cè)的深部鈍痛，患者難以用手指準(zhǔn)確定位痛點(diǎn)。疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射，但不超過膝關(guān)節(jié)，區(qū)別于神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛。這種疼痛源于椎間盤外層纖維環(huán)的神經(jīng)末梢受到機(jī)械或化學(xué)刺激，疼痛信號(hào)通過竇椎神經(jīng)傳導(dǎo)。

2、久坐加重

椎間盤在坐位時(shí)承受的壓力最大，盤源性腰痛患者在長時(shí)間坐立后疼痛明顯加劇，特別是駕駛、辦公等需要保持坐姿的活動(dòng)。這是由于坐位時(shí)腰椎前凸減小，椎間盤后部壓力增加，導(dǎo)致已經(jīng)退變的纖維環(huán)進(jìn)一步受到擠壓。站立或改變體位通?？墒拱Y狀暫時(shí)緩解。

3、活動(dòng)后緩解

與腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)病變不同，盤源性腰痛患者在適度活動(dòng)后疼痛可能減輕。輕度行走或變換體位有助于改善椎間盤營養(yǎng)交換，減輕炎性物質(zhì)堆積。但過度活動(dòng)如彎腰提重物可能誘發(fā)疼痛加重，需要與機(jī)械性腰痛鑒別。

4、無明確神經(jīng)根癥狀

盤源性腰痛通常不伴隨典型神經(jīng)根受壓表現(xiàn)，如下肢麻木、肌力下降或反射異常。雖然可能出現(xiàn)臀部或大腿牽涉痛，但疼痛范圍不會(huì)隨神經(jīng)根支配區(qū)分布。直腿抬高試驗(yàn)多為陰性，這與椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的根性疼痛有明顯區(qū)別。

5、影像學(xué)表現(xiàn)與癥狀不匹配

MRI可能顯示椎間盤退變?nèi)缧盘?hào)降低、高度丟失或纖維環(huán)撕裂，但這些改變?cè)跓o癥狀人群中也很常見。部分患者影像學(xué)表現(xiàn)輕微但癥狀顯著，或影像學(xué)顯示多節(jié)段退變但疼痛部位局限。椎間盤造影誘發(fā)試驗(yàn)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查。

盤源性腰痛患者應(yīng)避免久坐久站，每1-2小時(shí)改變體位，選擇符合人體工學(xué)的座椅。游泳、核心肌群訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善腰椎穩(wěn)定性，但需避免過度前屈動(dòng)作?？刂企w重可減輕椎間盤負(fù)荷，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在膝間墊枕能維持腰椎生理曲度。疼痛急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，慢性期考慮物理治療或介入治療。若保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需評(píng)估手術(shù)指征如椎間盤置換或融合術(shù)。

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    • 左腰痛，是不是左腎結(jié)石
    回答：左腰痛可能讓人聯(lián)想到左腎結(jié)石，但實(shí)際上，左側(cè)腰部疼痛的原因有很多，并不僅限于腎臟問題。左側(cè)腰痛可能是由于肌肉勞損或外傷等原因引起的。了解疼痛的具體原因，需要結(jié)合其他癥狀和醫(yī)學(xué)檢查。 1、并非所有左腰痛都是腎結(jié)石。泌尿系統(tǒng)感染是常見原因之一。當(dāng)感染發(fā)生時(shí)，局部組織可能出現(xiàn)充血水腫，炎癥因子的刺激會(huì)導(dǎo)致疼痛。輸尿管炎或膀胱炎也可能引發(fā)類似癥狀。這些情況下，疼痛可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。 2、腎結(jié)石確實(shí)是引發(fā)左腰痛的可能原因之一。尤其是當(dāng)飲食中鹽分過高或飲水量不足時(shí)，容易形成腎結(jié)石，這些結(jié)石可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致劇烈疼痛。某些先天性發(fā)育異常的人群也可能更易形成多發(fā)性腎結(jié)石，疼痛感尤其明顯。為了明確診斷，建議進(jìn)行影像學(xué)檢查，如B超或CT掃描，以確定是否存在結(jié)石。 左腰痛可能還與其他因素有關(guān)，例如急性胰腺炎、腸梗阻或骨質(zhì)疏松癥等。保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律至關(guān)重要。避免過度勞累和熬夜，飲食上多攝入新鮮水果和蔬菜，減少辛辣油膩食物的攝入，有助于預(yù)防一些可能引起腰痛的疾病。 在出現(xiàn)左腰痛時(shí)，不要輕視或自行診斷，及時(shí)就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。通過專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)生的指導(dǎo)，可以更好地了解病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。健康的生活方式不僅可以減輕疼痛，還能預(yù)防許多潛在的健康問題。
    腰痛查不出原因怎么辦
    回答：腰痛查不出原因，首先要繼續(xù)對(duì)癥治療，可以進(jìn)行腰部的物理治療或者是口服止痛的藥物進(jìn)行腰痛的治療。第二，要進(jìn)行觀察腰痛的同時(shí)是否有其他的癥狀，在腰疼如果加重之后，要早期積極到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。因?yàn)橛行┘膊≡谠缙陔m然有癥狀，但是不能夠通過物理的檢查方法查出疾病的存在，這時(shí)需要自身的觀察癥狀是否有加重，或者有其他的癥狀出現(xiàn)。第三，要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，定期復(fù)診很關(guān)鍵，因?yàn)槎ㄆ趶?fù)診之后，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。同時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以進(jìn)行一些相關(guān)的對(duì)癥治療，是否用藥或者不用藥，或者繼續(xù)觀察等。
    腿痛腰痛的問題很嚴(yán)重嗎
    回答：
    引起腰痛的原因有哪些
    回答：腰酸腰痛是臨床中非常常見的一種癥狀，主要表現(xiàn)為腰背部的酸痛不適，而且隨著勞累程度或天氣的變化，病人癥狀會(huì)時(shí)輕時(shí)重反復(fù)發(fā)作。那么這種臨床上的腰痛，通常跟哪些疾病有關(guān)系?常見的腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、輸尿管結(jié)石、婦科疾病，都會(huì)引起腰痛的癥狀。而椎間盤突出往往會(huì)表現(xiàn)為腰痛，同時(shí)伴有下肢的放射痛;輸尿管結(jié)石、婦科疾病往往會(huì)出現(xiàn)放射痛，表現(xiàn)為腰痛。那么針對(duì)腰痛癥狀，建議病人及時(shí)到醫(yī)院就診，只有明確診斷，才能對(duì)癥的治療。
    左邊的腰痛是怎么回事
    回答：腰痛的原因很多，如腰肌勞損、腎輸尿管結(jié)石、腰椎病、腎虛等。吃了方便面后疼痛，可能有腎、輸尿管結(jié)石，腎虛。最好先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的?？漆t(yī)生那里做詳細(xì)檢查，根據(jù)疼痛的位置、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素，結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果可診斷治療。
    腰痛可以綁護(hù)腰帶嗎
    回答：腰痛是可以綁護(hù)腰帶的，腰痛發(fā)生之后需要臥床休息，外用或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，下床時(shí)佩戴腰圍保護(hù)，癥狀緩解之后進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。治療方法有:第一，疼痛時(shí)期，需要一次絕對(duì)臥床兩天的休息。第二，臥床時(shí)可以側(cè)身睡覺，側(cè)身時(shí)兩個(gè)腿屈曲，也就是蜷起來，兩腿之間夾被子或枕頭，保持腿水平。第三，臥床后下地時(shí)佩戴腰圍進(jìn)行保護(hù)，以免二次損傷。第四，可以進(jìn)行熱敷、按摩、理療，外用止痛膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物止痛。第五，癥狀緩解后，大約一個(gè)月左右，逐漸開始腰背肌功能鍛煉。
    腰痛，肩痛后背肌肉也像針刺一樣痛，怎么辦？
    回答：
    腰痛引起腿麻怎么辦
    回答：腰痛引起腿麻，比較常見的是椎間盤突出引起。腰椎間盤突出或者脫出，壓迫神經(jīng)根可以引起下肢麻木，包括大腿。對(duì)于早期的腰椎間盤突出，可以通過保守治療緩解，包括臥床休息至少2周。適當(dāng)進(jìn)行理療、熱敷和按摩，輔助腰椎牽引，口服消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，還可以使用活血化瘀的中成藥。對(duì)于反復(fù)保守治療無效癥狀加重的，還可以進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)包括微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)，將髓核組織摘除，解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫。還有切開手術(shù)，主要是治療多節(jié)段腰椎間盤突出。如果有腰椎不穩(wěn)定，需要進(jìn)行內(nèi)固定。
    腰痛患者做核磁好還是最b超好
    回答：
    膀胱炎會(huì)引起腰痛嗎
    回答：膀胱炎會(huì)引起腰痛，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛、下腹部疼痛等癥狀，如果不及時(shí)治療，患者還有可能出現(xiàn)高燒不退的現(xiàn)象。因此，患有膀胱炎的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用抗生素類的藥物進(jìn)行治療，從而達(dá)到殺菌的目的。在治療期間，患者需要嚴(yán)格的控制飲食，不要吃辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物，戒煙戒酒，有利于疾病的恢復(fù)。
    輸血后腰痛無尿考慮什么疾病
    回答：
    腰痛患者睡硬板床好嗎
    回答：腰痛患者是否能睡硬板床要視情況而定。遇到腰痛患者首先應(yīng)對(duì)這個(gè)患者進(jìn)行一下鑒別，看腰痛到底原因是什么，腰間盤突出腰椎管狹窄季節(jié)性的腰背痛，還是因?yàn)榧怪我鸬难?，還是因?yàn)榧怪[瘤引起的腰疼。所以首先要有明確診斷，如果只是簡單的退變或肌筋膜炎或因?yàn)榧∪鈸p傷，可以鼓勵(lì)患者睡些硬板床，這樣睡硬板床后他的姿勢(shì)，脊柱恢復(fù)到非承重的狀態(tài)，這樣有利于減輕肌肉、骨骼的負(fù)荷，減輕水腫，促進(jìn)組織功能改善。所以，睡硬板床對(duì)于肌筋膜炎或退變?cè)蛞鸬难炊际莻€(gè)較好的方法。
    腰痛就是腰椎管狹窄嗎
    回答：腰痛不一定是腰椎管狹窄。 引起腰痛的原因較多，既有局部因素，也有全身疾病所引起。引起腰痛的局部因素，如腰肌勞損、腰椎間盤突出、急性腰扭傷以及腰椎骨折等。 導(dǎo)致腰痛的全身疾病，如女性的慢性盆腔炎、附件炎以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石等均可導(dǎo)致腰痛癥狀。 除腎虛也會(huì)導(dǎo)致腰痛，因此腰痛就是腰椎管狹窄的說法是錯(cuò)誤的，如果要判斷是不是腰椎管狹窄，應(yīng)到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，進(jìn)行確診。
    腰痛時(shí)間長怎么辦？
    回答：考量是長時(shí)間的，坐在電腦桌前培訓(xùn)引來的腰部疼痛，屬于勞損性的疾病。首先要留意恰當(dāng)?shù)淖飨ⅲM量的不要長時(shí)間的培訓(xùn)，培訓(xùn)一段時(shí)間后站下來運(yùn)動(dòng)一會(huì)，平時(shí)睡午覺盡量的決定硬板床，適當(dāng)?shù)膶?shí)施腰部的針灸推拿，有利于紓解疼痛的癥狀。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)一定要多注意保暖，不要受涼，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
    肚痛腰痛是甲亢影響嗎
    回答：肚疼腰疼和甲亢有一定的相關(guān)性，建議這樣的患者在血常規(guī)和肝功能正常的情況下，按時(shí)應(yīng)用抗甲狀腺藥物，把甲狀腺功能調(diào)理到正常，另外不要吃海帶，紫菜含碘多的食物，如果仍然有肚子疼痛以及腰部疼痛，建議到正規(guī)醫(yī)院的消化科或者骨科去，正規(guī)就診。定期復(fù)查甲狀腺功能。
    肺癌病人腰痛是什么原因
    回答：
    腎虛的人會(huì)常感到腰痛嗎
    回答：
    生小孩已經(jīng)5個(gè)月了總是突然腰痛是什么原因
    回答：考量是由于在供應(yīng)后長期操勞用腰過度等引發(fā)的，目前可以適當(dāng)?shù)膶?shí)施推拿或者動(dòng)用熱水袋實(shí)施冷敷，能有效的紓解腰部疼痛的情況。而且在懷上的過程中，隨著胎兒的減小，也會(huì)再次出現(xiàn)腰肌勞損的情況，這種情況比較難以根治，只能通過日常的生存中實(shí)施壓制，紓解。必須強(qiáng)調(diào)聲明平時(shí)最好臥硬板床，工作時(shí)請(qǐng)不要久坐久站，偶爾適量的運(yùn)動(dòng)。
    腰痛腎虛怎么調(diào)理
    回答：腎精不足引起的腰疼，會(huì)見到腰膝酸軟、頭發(fā)稀少、臉色蒼白、疲乏無力、舌質(zhì)紅、苔少、脈沉細(xì)，治療宜益腎填精補(bǔ)髓，可以用大補(bǔ)陰丸或河車大造丸。腎陰虛可以見到腰膝酸軟、五心煩熱、失眠、盜汗、舌紅苔少、脈沉細(xì)數(shù)，可以用滋養(yǎng)腎陰的方法治療，如六味地黃湯;
    老是腰痛影響走路嗎
    回答：老是腰痛的話是會(huì)影響走路等情況的，因?yàn)檠匆话憧紤]可能是由于腰間盤突出等情況，就會(huì)造成壓迫神經(jīng)等情況影響走路。引起腰痛的原因有很多種，一般需要先到醫(yī)院明確一下最常見的原因，一般考慮可能是腰間盤突出、腰肌勞損等情況造成的。治療的話，如果是腰間盤突出造成的，可以通過口服一些活血化瘀的藥物，配合一些針灸、理療、按摩等方式處理，也可以做牽引。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的壓迫神經(jīng)等情況的表現(xiàn)時(shí)，需要通過手術(shù)等方式處理。同時(shí)需要保持良好的生活習(xí)慣，注意休息，避免受涼、勞累等情況的發(fā)生。
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