老人潰瘍性結腸炎有什么癥狀表現

博禾醫(yī)生
老人潰瘍性結腸炎主要表現為腹瀉、腹痛、黏液膿血便、里急后重及全身癥狀。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病變主要累及直腸和結腸黏膜層,老年人因免疫力下降更易出現并發(fā)癥。
腹瀉是潰瘍性結腸炎最常見的癥狀,老人每日排便次數可能超過10次,糞便多為稀水樣或糊狀,?;煊叙ひ汉脱?。腹瀉與腸道黏膜炎癥導致水分吸收減少、腸蠕動加快有關。嚴重時可引發(fā)脫水及電解質紊亂,需密切監(jiān)測血壓和尿量。
腹痛多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,排便后可暫時緩解。老年人痛覺敏感性降低,可能表現為腹部隱痛或腹脹不適。腹痛源于炎癥刺激腸壁神經叢及腸管痙攣,持續(xù)腹痛需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
糞便中混有黏液、膿液和新鮮血液是典型特征,血液多附著于糞便表面。老年人因血管脆性增加,出血量可能較多。鏡下可見大量紅細胞和白細胞,該表現與黏膜潰瘍糜爛、毛細血管破裂有關。
老人常感便意急迫但排便量少,排便后仍有未排盡感。直腸炎癥刺激排便感受器導致該癥狀,夜間可能加重影響睡眠。長期里急后重易誘發(fā)肛周皮膚糜爛和痔瘡。
包括低熱、乏力、食欲減退及體重下降,老年人更易出現貧血和低蛋白血癥。炎癥因子釋放引發(fā)全身反應,營養(yǎng)不良與腸道吸收功能障礙相關。部分患者可伴有關節(jié)痛、口腔潰瘍等腸外表現。
老年患者飲食需采用低渣、高蛋白、高熱量原則,避免辛辣刺激及乳制品。急性期推薦米湯、蒸蛋等流質,緩解期可逐步添加低纖維食物。注意記錄排便次數和性狀變化,定期監(jiān)測血紅蛋白和血清白蛋白水平。避免自行使用止瀉藥或抗生素,所有治療需在消化科醫(yī)生指導下進行,必要時需住院接受靜脈營養(yǎng)支持或生物制劑治療。
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