肺腺癌術(shù)后三年是否過了危險(xiǎn)期
關(guān)鍵詞：#腺癌
肺腺癌術(shù)后三年通常已度過復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)期，但需結(jié)合腫瘤分期、病理類型、基因突變狀態(tài)、術(shù)后輔助治療情況及定期隨訪結(jié)果綜合評(píng)估。
早期肺腺癌患者術(shù)后三年無復(fù)發(fā)跡象時(shí)，疾病穩(wěn)定概率較高。腫瘤直徑小于3厘米、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且切緣陰性的IA期患者，術(shù)后五年生存率可達(dá)九成以上。這類患者術(shù)后三年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)已顯著降低，但仍建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT檢查，監(jiān)測(cè)肺內(nèi)新發(fā)病灶。術(shù)后輔助靶向治療完成且EGFR基因檢測(cè)陽性的患者，三年內(nèi)未復(fù)發(fā)提示藥物應(yīng)答良好，可繼續(xù)按醫(yī)囑隨訪。
局部晚期患者術(shù)后三年仍需警惕轉(zhuǎn)移可能。IIB-III期肺腺癌即使完成術(shù)后放化療，三年后仍存在微小殘留病灶激活風(fēng)險(xiǎn)。病理報(bào)告顯示脈管癌栓、胸膜侵犯或ALK基因融合陽性者，需延長(zhǎng)隨訪至五年以上。術(shù)后出現(xiàn)CEA指標(biāo)持續(xù)升高或骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行PET-CT排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
肺腺癌術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素，可選擇魚類、豆制品及深色蔬菜。避免吸煙及二手煙暴露，注意預(yù)防呼吸道感染。術(shù)后三年患者可每半年復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，每年進(jìn)行全身影像學(xué)評(píng)估，長(zhǎng)期觀察內(nèi)分泌治療相關(guān)副作用。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)有助于提升免疫功能，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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