無名指根部疼痛可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷或痛風(fēng)等因素有關(guān)。腱鞘炎多因重復(fù)性動作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥；關(guān)節(jié)炎常見于關(guān)節(jié)軟骨退化或免疫系統(tǒng)異常；神經(jīng)壓迫可能由腕管綜合征等引起；外傷包括挫傷或骨折；痛風(fēng)則與尿酸結(jié)晶沉積相關(guān)。建議根據(jù)伴隨癥狀初步判斷，及時就醫(yī)明確診斷。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是手指根部疼痛的常見原因，多見于頻繁使用手指的人群，如打字員、樂器演奏者。肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)滑動會導(dǎo)致局部充血水腫，表現(xiàn)為按壓痛和活動受限。早期可通過熱敷、減少手指活動緩解，若出現(xiàn)彈響指癥狀需考慮局部封閉治療。常用藥物包括雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥。

2、關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及指間關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎晨僵時間短，X線可見骨贅形成；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性腫痛，伴有類風(fēng)濕因子陽性。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤。重度畸形需關(guān)節(jié)成形術(shù)干預(yù)。

3、神經(jīng)壓迫

腕管綜合征可能壓迫正中神經(jīng)分支，導(dǎo)致無名指橈側(cè)疼痛伴麻木感。夜間癥狀加重是典型特征，肌電圖檢查可確診。輕度患者可通過腕部支具制動緩解，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可作為輔助治療。

4、外傷因素

手指挫傷或關(guān)節(jié)囊撕裂會產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛，骨折時可能出現(xiàn)畸形和骨擦音。急性期應(yīng)冰敷制動，拍攝X線片排除骨折。韌帶損傷需石膏固定，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需克氏針內(nèi)固定。恢復(fù)期可配合超聲波等物理治療。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常于夜間突發(fā)。確診需關(guān)節(jié)液檢出尿酸結(jié)晶，血尿酸檢測輔助診斷。急性期使用秋水仙堿或依托考昔，緩解期需長期服用別嘌醇降尿酸。需嚴(yán)格控制高嘌呤飲食攝入。

日常應(yīng)注意避免手指過度勞損，工作時佩戴護具分散壓力。關(guān)節(jié)炎患者可進行溫水浴緩解晨僵，痛風(fēng)患者需限制海鮮和動物內(nèi)臟攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨關(guān)節(jié)變形或全身癥狀，須盡早就診風(fēng)濕免疫科或手外科。定期進行握力球訓(xùn)練有助于增強手指肌腱韌性，睡眠時保持手腕中立位能預(yù)防神經(jīng)卡壓加重。