有機磷酸中毒有什么癥狀 有機磷酸中毒5個癥狀詳述

博禾醫(yī)生
有機磷酸中毒主要表現(xiàn)為瞳孔縮小、多汗流涎、肌肉震顫、呼吸困難、意識障礙等癥狀。有機磷酸酯類化合物可通過抑制膽堿酯酶活性導致乙酰膽堿蓄積,引發(fā)毒蕈堿樣、煙堿樣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
有機磷酸酯類物質作用于虹膜括約肌的M受體,導致瞳孔持續(xù)性縮小呈針尖樣,對光反射減弱或消失。這是毒蕈堿樣作用的典型表現(xiàn),常伴隨視力模糊、眼痛等不適。患者可能出現(xiàn)睫狀肌痙攣,引發(fā)調節(jié)性近視。
膽堿能神經(jīng)過度興奮刺激汗腺及唾液腺分泌,表現(xiàn)為全身大汗淋漓、口腔分泌物明顯增多。嚴重者可見衣服被汗水浸透,不斷吐出大量清稀唾液,甚至出現(xiàn)嘔吐物中混有泡沫狀分泌物。這些癥狀與毒蕈堿受體過度激活有關。
乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉接頭處大量蓄積,初期引發(fā)肌束顫動,多見于眼瞼、面部及四肢小肌群。隨著中毒加深,可發(fā)展為全身肌肉強直性痙攣,甚至陣發(fā)性抽搐。煙堿樣作用還可能導致肌力減退,嚴重時出現(xiàn)呼吸肌麻痹。
支氣管平滑肌收縮和呼吸道分泌物增多導致氣道阻塞,表現(xiàn)為胸悶、氣促、喘息。嚴重者出現(xiàn)發(fā)紺、三凹征等缺氧體征,聽診可聞及廣泛濕啰音。呼吸中樞抑制與呼吸肌麻痹可能共同導致呼吸衰竭,這是致死的主要原因之一。
乙酰膽堿過量作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),早期表現(xiàn)為頭痛、煩躁、譫妄,進而發(fā)展為嗜睡、昏迷。部分患者可能出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作,腦電圖顯示彌漫性慢波。中樞癥狀的嚴重程度與毒物透過血腦屏障的能力相關。
有機磷酸中毒患者應立即脫離毒源,脫除污染衣物并用肥皂水清洗皮膚。接觸農(nóng)藥作業(yè)時應穿戴防護裝備,規(guī)范操作流程。儲存農(nóng)藥須遠離兒童接觸范圍,廢棄容器應專業(yè)處理。出現(xiàn)可疑癥狀需立即送醫(yī),早期應用阿托品和膽堿酯酶復活劑是救治關鍵?;謴推趹苊庠俅谓佑|有機磷化合物,定期監(jiān)測膽堿酯酶活性。
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