急性腎積水是什么，怎么辦
關(guān)鍵詞：#腎積水
急性腎積水是泌尿系統(tǒng)梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高的急癥，可通過解除梗阻、控制感染、保護(hù)腎功能等方式治療。急性腎積水通常由尿路結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性畸形、前列腺增生、輸尿管狹窄等原因引起。
1、尿路結(jié)石
尿路結(jié)石是急性腎積水最常見的原因，結(jié)石移動(dòng)可能阻塞輸尿管，導(dǎo)致尿液無法正常排出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腰痛、血尿、惡心嘔吐等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石，常用藥物包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。
2、腫瘤壓迫
泌尿系統(tǒng)腫瘤或鄰近器官腫瘤可能壓迫輸尿管引發(fā)梗阻。此類患者可能有無痛性血尿、消瘦等表現(xiàn)。需通過影像學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì)，治療以手術(shù)切除為主，必要時(shí)配合放療或化療。
3、先天性畸形
先天性輸尿管狹窄或腎盂輸尿管連接部畸形可導(dǎo)致尿液引流不暢。兒童患者多見，可能表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染。輕度畸形可觀察隨訪，嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)等矯正手術(shù)。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，繼而引發(fā)腎積水。患者常有尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。藥物治療可選擇鹽酸坦索羅辛、非那雄胺等，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、輸尿管狹窄
炎癥、手術(shù)或外傷后的輸尿管瘢痕狹窄可造成梗阻?；颊呖赡苡醒椿驘o癥狀。輕度狹窄可嘗試輸尿管支架置入，重度狹窄需行輸尿管再吻合術(shù)等重建手術(shù)。
急性腎積水患者應(yīng)限制水分?jǐn)z入，每日飲水量控制在1500毫升左右，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)引發(fā)疼痛，但可進(jìn)行適度散步促進(jìn)排石。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腎功能不可逆損害。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)腎功能變化。
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