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腎積水是什么

患者：男，45歲

病情描述:
我最近總是出現(xiàn)腰疼的癥狀，小便比較少，醫(yī)生說(shuō)是腎積水，腎積水是什么？
共1個(gè)回答
王婷 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科

腎積水是尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂和腎盞擴(kuò)張的病理狀態(tài)，可能由泌尿系結(jié)石、前列腺增生、先天性輸尿管狹窄、腫瘤壓迫等因素引起。

1、泌尿系結(jié)石

結(jié)石堵塞輸尿管或腎盂導(dǎo)致尿液滯留，常伴隨突發(fā)性腰痛和血尿?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺增大壓迫尿道，表現(xiàn)為排尿困難和殘余尿增多?？蛇x用α受體阻滯劑如特拉唑嗪，或5α還原酶抑制劑如非那雄胺，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

3、輸尿管狹窄

先天性發(fā)育異?；蜓装Y損傷導(dǎo)致輸尿管管腔狹窄，可能反復(fù)出現(xiàn)腰部脹痛。需通過(guò)輸尿管擴(kuò)張術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù)治療，必要時(shí)留置雙J管引流。

4、腫瘤壓迫

盆腔腫瘤或腹膜后纖維化壓迫輸尿管，多伴隨消瘦和影像學(xué)占位。需手術(shù)解除梗阻并行病理檢查，惡性腫瘤需聯(lián)合放化療。

日常需保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化。

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