老年人心臟房顫的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
老年人心臟房顫的癥狀表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、氣短等。心臟房顫是心房電活動紊亂導致的心律失常,可能引發(fā)血栓栓塞等并發(fā)癥。
心臟房顫患者常自覺心跳不規(guī)則或心跳加速,尤其在情緒激動或體力活動時更為明顯。心悸可能伴隨出汗、焦慮等自主神經癥狀,部分患者可感知到心臟停跳感。長期房顫可能導致心臟結構改變,加重心悸癥狀。
胸悶多表現(xiàn)為胸前區(qū)壓迫感或不適感,可能與心房收縮功能喪失導致心輸出量下降有關。老年患者常將胸悶描述為"石頭壓著"的感覺,在平臥時可能加重。部分患者可能誤認為胃部不適而延誤就診。
心臟房顫導致心臟泵血效率降低,全身組織供氧不足引發(fā)持續(xù)性疲勞感。老年患者日常活動耐量明顯下降,輕微活動即感疲倦。乏力癥狀在早晨起床時可能更為顯著,與夜間心率變化有關。
腦部供血不足可引起頭暈目眩,嚴重時可能出現(xiàn)暈厥??焖傩氖衣史款澔颊吒壮霈F(xiàn)頭暈癥狀,尤其在體位改變時。老年患者合并頸動脈狹窄時,頭暈癥狀可能更為突出。
活動后呼吸困難是常見表現(xiàn),與心功能減退和肺淤血有關。部分患者在靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)氣短,夜間可能加重。合并慢性阻塞性肺疾病的老年患者,氣短癥狀往往更為復雜。
老年房顫患者應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,限制咖啡因和酒精。適度進行有氧運動如散步、太極拳等,但需避免劇烈運動。定期監(jiān)測心率和血壓,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。合并高血壓、糖尿病等慢性病時需加強綜合管理,定期復查心電圖和心臟超聲。
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