胸悶堵得慌怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
胸悶堵得慌可能由情緒緊張、胃腸功能紊亂、心肌缺血、支氣管哮喘、胸腔積液等原因引起,可通過(guò)調(diào)整呼吸、改善飲食、藥物治療、氧療、胸腔穿刺等方式緩解。
長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)心前區(qū)壓迫感。建議通過(guò)深呼吸練習(xí)、冥想或心理咨詢緩解情緒,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。
胃食管反流或消化不良時(shí),胃酸刺激食道可能產(chǎn)生類似心絞痛的悶脹感。可少量多餐,避免油膩辛辣食物,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂片、多潘立酮等藥物改善癥狀。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶,常伴隨左肩放射痛。硝酸甘油片可暫時(shí)緩解癥狀,但需配合阿司匹林腸溶片、美托洛爾等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
氣道高反應(yīng)性引發(fā)支氣管痙攣時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難伴胸部緊縮感。沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解發(fā)作,長(zhǎng)期控制需使用布地奈德吸入劑等藥物。
結(jié)核性或腫瘤性胸膜炎導(dǎo)致胸腔液體異常積聚時(shí),會(huì)壓迫肺組織產(chǎn)生悶堵感。需通過(guò)胸部CT明確病因,少量積液可自行吸收,大量積液需行胸腔閉式引流術(shù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食以清淡易消化為主,限制高鹽高脂食物攝入??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但急性發(fā)作期需立即停止活動(dòng)。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨冷汗、暈厥等表現(xiàn),須及時(shí)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查排除心血管急癥。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,肥胖人群需控制體重以減輕心肺負(fù)擔(dān)。
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