胸悶氣短,感覺(jué)喘不上氣怎么治療

博禾醫(yī)生
胸悶氣短、喘不上氣可通過(guò)生活方式調(diào)整、氧療、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善,通常與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血、焦慮癥、肥胖等因素有關(guān)。
保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸煙霧粉塵等刺激性氣體。肥胖者需控制體重,通過(guò)低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)減輕心肺負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,減少咖啡因攝入,夜間睡眠時(shí)可墊高枕頭緩解癥狀。
慢性阻塞性肺疾病或低氧血癥患者需長(zhǎng)期家庭氧療,使用制氧機(jī)維持血氧飽和度。急性發(fā)作時(shí)可經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整,避免氧中毒。
支氣管哮喘可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,慢性心功能不全患者需遵醫(yī)囑服用地高辛片改善心功能。焦慮引發(fā)的癥狀可短期使用勞拉西泮片緩解,貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
驚恐障礙或焦慮癥患者需接受認(rèn)知行為治療,學(xué)習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練法緩解過(guò)度換氣。通過(guò)正念冥想降低交感神經(jīng)興奮性,必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢改善軀體化癥狀。
嚴(yán)重心臟瓣膜病變需行瓣膜置換術(shù),自發(fā)性氣胸患者可能需胸腔閉式引流。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者需評(píng)估是否進(jìn)行支架植入或搭橋手術(shù),術(shù)后需配合心臟康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、心率及血氧變化,記錄癥狀發(fā)作的誘因和持續(xù)時(shí)間。飲食宜清淡易消化,避免過(guò)飽增加膈肌壓迫。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn),須立即急診就醫(yī)。長(zhǎng)期癥狀未緩解者需完善肺功能、心臟彩超等檢查明確病因。
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