手指中間關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
手指中間關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病,多見于中老年人。手指關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重,可能伴隨關(guān)節(jié)腫大變形。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合熱敷或超聲波治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)。典型癥狀包括持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時(shí),可能伴隨疲勞、低熱。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
頻繁手指活動可能引發(fā)屈肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)掌側(cè)疼痛、彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合局部封閉治療。反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重粘連者需考慮腱鞘切開術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)也可能受累。發(fā)作期關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測可確診。急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
手指關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位后會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴腫脹。輕微損傷可通過冰敷、支具固定處理,骨折需手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定。陳舊性損傷可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為陰雨天疼痛加重。
建議避免手指過度負(fù)重活動,每日用40℃左右溫水浸泡雙手15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、核磁共振或血液檢查明確病因。自行使用止痛藥可能掩蓋病情,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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