區(qū)別淋病和梅毒僅需做到三步驟

博禾醫(yī)生
淋病和梅毒可通過觀察潛伏期、典型癥狀及實驗室檢查三步進(jìn)行區(qū)分。淋病潛伏期短且以泌尿生殖道膿性分泌物為主,梅毒潛伏期長且呈現(xiàn)硬下疳-皮疹-系統(tǒng)損害的階段性進(jìn)展,確診需依賴病原體檢測。
淋病潛伏期通常為2-5天,起病急驟。梅毒潛伏期平均3周,一期硬下疳出現(xiàn)前無明顯癥狀。兩者潛伏期差異源于病原體特性:淋病奈瑟菌繁殖速度快,梅毒螺旋體需更長時間擴(kuò)散。
淋病主要表現(xiàn)為尿道口或?qū)m頸膿性分泌物、排尿灼痛,女性可有盆腔疼痛。梅毒一期表現(xiàn)為無痛硬下疳,二期出現(xiàn)全身玫瑰疹、扁平濕疣,三期可發(fā)生心血管或神經(jīng)損害。淋病癥狀局限泌尿生殖系統(tǒng),梅毒呈現(xiàn)全身多系統(tǒng)受累。
淋病確診需分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增試驗檢測淋球菌。梅毒診斷需結(jié)合暗視野顯微鏡查螺旋體、非特異性抗體試驗和特異性抗體試驗。兩種疾病實驗室檢測原理完全不同,不可互相替代。
日常預(yù)防需保持單一性伴侶并使用安全套,出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。淋病治療多采用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素,梅毒首選青霉素類藥物。兩種疾病治愈后均需定期復(fù)查,梅毒需隨訪3年以排除復(fù)發(fā)。治療期間禁止性生活,性伴侶應(yīng)同步檢查治療。保持外陰清潔干燥,避免共用毛巾浴具,內(nèi)衣需高溫消毒。飲食宜清淡富含維生素,忌辛辣刺激食物,適度運動增強(qiáng)免疫力。
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