慢性支氣管肺炎的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、合理氧療、飲食調(diào)理、適度運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染。
慢性支氣管肺炎患者痰液分泌增多且黏稠,可采用體位引流配合叩背排痰。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,室內(nèi)濕度維持在50%左右。霧化吸入生理鹽水或醫(yī)生開具的祛痰藥物有助于稀釋痰液,禁用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物避免痰液滯留。
血氧飽和度低于90%時(shí)需要長(zhǎng)期家庭氧療,建議采用鼻導(dǎo)管低流量吸氧,氧濃度控制在1-2升/分鐘。每日持續(xù)吸氧時(shí)間不少于15小時(shí),夜間睡眠時(shí)必須使用。制氧設(shè)備需定期消毒,避免使用過程中接觸明火。
每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2克計(jì)算,優(yōu)先選擇魚類、蛋清、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,限制油煎油炸食品。適量增加白蘿卜、銀耳、百合等潤(rùn)肺食材,辛辣刺激食物可能加重氣道反應(yīng)需避免。
穩(wěn)定期可進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,癥狀緩解后從床邊坐起開始漸進(jìn)式康復(fù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)胸悶氣促立即停止活動(dòng)。
每年秋冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗,外出佩戴口罩避免前往人群密集場(chǎng)所。家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)需隔離,患者餐具毛巾單獨(dú)消毒。定期開窗通風(fēng),室內(nèi)溫度保持在20-24攝氏度為宜。
慢性支氣管肺炎患者需建立健康檔案定期復(fù)查肺功能,戒煙并避免二手煙暴露。注意觀察痰液顏色變化,出現(xiàn)黃綠色膿痰或血絲需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,冬季注意頸部胸部保暖,可配合中醫(yī)穴位按摩改善通氣功能。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸衰竭早期表現(xiàn),如夜間端坐呼吸、口唇發(fā)紺等危急癥狀需立即送醫(yī)。