噪音會(huì)引起耳聾嗎 認(rèn)識(shí)噪音性耳聾的原因

博禾醫(yī)生
噪音確實(shí)可能引起耳聾,醫(yī)學(xué)上稱為噪音性耳聾。噪音性耳聾主要由長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪音環(huán)境、突發(fā)性極強(qiáng)噪音沖擊、職業(yè)性噪音接觸、娛樂性噪音暴露、年齡因素與噪音疊加等原因引起。
持續(xù)處于85分貝以上的噪音環(huán)境中,如工廠機(jī)械聲、交通噪音等,會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞逐漸受損。毛細(xì)胞負(fù)責(zé)將聲波轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào),一旦損傷不可逆。早期表現(xiàn)為高頻聽力下降,后期可能發(fā)展為全頻段聽力損失。建議佩戴防護(hù)耳塞,定期進(jìn)行聽力檢查。
爆炸聲、槍聲等超過140分貝的瞬時(shí)噪音可直接造成聽覺器官機(jī)械性損傷。這種損傷常伴隨耳鳴、耳痛,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致鼓膜穿孔或聽骨鏈斷裂。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)就醫(yī),可能需使用糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液治療。
建筑工人、機(jī)場(chǎng)地勤等職業(yè)人群因長(zhǎng)期接觸設(shè)備噪音,易出現(xiàn)漸進(jìn)性聽力下降。我國(guó)職業(yè)性噪音聾已列入職業(yè)病目錄,用人單位須提供防護(hù)裝備。此類患者除使用防護(hù)耳罩外,可配合甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)超過安全音量、頻繁出入夜店等場(chǎng)所,會(huì)使耳蝸代謝紊亂。青少年群體中常見此類原因?qū)е碌脑缙诼犃p傷,表現(xiàn)為耳悶、聽音失真。建議遵循60-60原則,即耳機(jī)音量不超過60%,使用時(shí)間少于60分鐘。
老年性耳聾患者若疊加噪音暴露,會(huì)加速聽力衰退進(jìn)程。這類混合性耳聾常伴有中樞聽覺處理障礙,表現(xiàn)為聽得到但聽不懂。除避免噪音外,可考慮使用助聽器或人工耳蝸,配合尼莫地平片等改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物。
預(yù)防噪音性耳聾需建立三級(jí)防護(hù)體系。初級(jí)防護(hù)包括控制噪音源、減少暴露時(shí)間;二級(jí)防護(hù)強(qiáng)調(diào)正確使用降噪耳塞、耳罩等裝備;三級(jí)防護(hù)涉及定期聽力篩查與早期干預(yù)。日常可多攝入含維生素B族、鎂元素的食物如深綠色蔬菜、堅(jiān)果,避免吸煙酗酒。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴、聽力下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查,必要時(shí)進(jìn)行聽覺誘發(fā)電位評(píng)估。對(duì)于已確診患者,應(yīng)嚴(yán)格避免再次接觸噪音,并按醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,重度聽力損失者需考慮聽覺輔助裝置。
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