泌尿梗阻常見的并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
泌尿梗阻常見的并發(fā)癥主要有尿路感染、腎積水、腎功能損害、尿路結(jié)石、尿毒癥等。泌尿梗阻是指尿液排出受阻,可能由前列腺增生、尿道狹窄、腫瘤壓迫等因素引起。
泌尿梗阻導(dǎo)致尿液滯留,細(xì)菌容易在尿液中繁殖,引發(fā)尿路感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛。尿路感染需及時(shí)使用抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等。同時(shí)需解除梗阻因素,避免感染反復(fù)發(fā)作。
長(zhǎng)期泌尿梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液在腎臟內(nèi)積聚,形成腎積水。腎積水可引起腰部脹痛,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。輕度腎積水可通過解除梗阻治療,重度腎積水可能需要進(jìn)行腎造瘺或腎切除術(shù)。定期超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎積水。
持續(xù)泌尿梗阻會(huì)影響腎臟血流灌注和濾過功能,導(dǎo)致腎功能損害?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫、高血壓等癥狀。腎功能損害早期可通過解除梗阻恢復(fù),晚期可能發(fā)展為慢性腎衰竭。監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平有助于評(píng)估腎功能。
尿液滯留容易導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積,形成尿路結(jié)石。結(jié)石可引起劇烈腰痛、血尿等癥狀。較小結(jié)石可通過多飲水、藥物排石治療,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。預(yù)防結(jié)石需保持充足飲水量,避免高嘌呤飲食。
嚴(yán)重泌尿梗阻未及時(shí)治療可能導(dǎo)致尿毒癥,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。尿毒癥需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療,必要時(shí)考慮腎移植。早期識(shí)別和治療泌尿梗阻是預(yù)防尿毒癥的關(guān)鍵。
對(duì)于泌尿梗阻患者,建議保持每日飲水量在2000毫升以上,避免憋尿,限制高鹽高蛋白飲食。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查,發(fā)現(xiàn)排尿異常及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)梗阻原因選擇相應(yīng)治療,前列腺增生患者可服用α受體阻滯劑,尿道狹窄患者可能需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)。同時(shí)注意預(yù)防尿路感染,避免過度勞累,保持會(huì)陰部清潔。
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