小肚子一直疼月經(jīng)沒來是什么原因?qū)е拢趺粗委?/h1>
婦科編輯
醫(yī)學(xué)科普人

博禾醫(yī)生
小肚子一直疼月經(jīng)沒來可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因有關(guān)??赏ㄟ^驗孕檢查、激素治療、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹痛需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床或早期宮外孕均可刺激腹膜引起隱痛,建議使用早孕試紙檢測或就醫(yī)查血HCG。若確診宮內(nèi)妊娠,腹痛持續(xù)需警惕先兆流產(chǎn);若為宮外孕破裂則需緊急手術(shù),常用術(shù)式包括腹腔鏡下輸卵管切開取胚術(shù)。
長期壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲與下腹墜脹?;A(chǔ)體溫測定顯示單相曲線,超聲檢查可見子宮內(nèi)膜薄。可通過口服黃體酮膠囊建立人工周期,配合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,同時需保持每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素。
雄激素過高與胰島素抵抗會導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙,典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡及下腹隱痛。超聲可見卵巢多囊樣改變,實驗室檢查顯示睪酮升高。治療首選二甲雙胍改善胰島素抵抗,聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,體重超標(biāo)者需減重至少百分之五。
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的盆腔炎癥可引起下腹持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱,炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連時會干擾月經(jīng)來潮。婦科檢查可見宮頸舉痛,血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素抗感染,慢性期可配合盆底微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
異位內(nèi)膜組織在卵巢或直腸陷凹處生長,形成巧克力囊腫導(dǎo)致進(jìn)行性痛經(jīng)與月經(jīng)紊亂。CA125指標(biāo)輕度升高,腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。輕癥可用地諾孕素抑制病灶進(jìn)展,重癥需行腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位囊腫剔除術(shù),術(shù)后建議長期管理防止復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)腹痛伴閉經(jīng)時應(yīng)記錄癥狀持續(xù)時間與疼痛性質(zhì),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議每日進(jìn)行半小時低強(qiáng)度運(yùn)動如瑜伽或散步,促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食上增加深海魚、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少紅肉及油炸食品攝入。保持會陰部清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,月經(jīng)恢復(fù)前禁止盆浴與性生活。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道出血需立即就醫(yī)。
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