高血壓急癥可通過靜脈降壓藥物、口服降壓藥物、嚴(yán)密監(jiān)測、病因治療及并發(fā)癥管理等方式治療。高血壓急癥通常由血壓急劇升高、靶器官損害、藥物依從性差、繼發(fā)性高血壓及情緒應(yīng)激等原因引起。

高血壓急癥需快速控制血壓時(shí)，常選用靜脈降壓藥物。常用藥物包括硝普鈉、烏拉地爾和尼卡地平。硝普鈉通過擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈降低血壓，烏拉地爾選擇性阻斷α1受體，尼卡地平則抑制鈣離子內(nèi)流。使用過程中需密切監(jiān)測血壓變化，避免血壓下降過快。

病情穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)為口服降壓藥物維持治療。常用藥物有硝苯地平控釋片、卡托普利和美托洛爾。硝苯地平控釋片能平穩(wěn)降壓，卡托普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶發(fā)揮作用，美托洛爾可降低心肌耗氧量。需根據(jù)患者個(gè)體情況選擇合適藥物。

治療期間需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率及靶器官功能。每5-15分鐘測量血壓直至平穩(wěn)，隨后逐漸延長間隔。同時(shí)監(jiān)測心電圖、尿量及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，評估心、腦、腎等重要器官灌注情況。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。

針對繼發(fā)性高血壓需積極處理原發(fā)病。嗜鉻細(xì)胞瘤患者需手術(shù)切除腫瘤，腎動(dòng)脈狹窄可考慮血管成形術(shù)，子癇前期患者需終止妊娠。原發(fā)性高血壓患者需排查誘因，如疼痛、焦慮、急性尿潴留等，并給予相應(yīng)處理。

合并靶器官損害時(shí)需針對性治療。高血壓腦病需控制腦水腫，急性左心衰竭給予利尿和擴(kuò)血管治療，主動(dòng)脈夾層需嚴(yán)格降壓并評估手術(shù)指征。腎功能不全患者需調(diào)整藥物劑量，避免使用腎毒性藥物。

高血壓急癥患者日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2-4克，多食用富含鉀的蔬菜水果。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期監(jiān)測血壓，出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。建立健康檔案，記錄血壓變化及用藥情況，方便醫(yī)生調(diào)整治療方案。