白內障疾病的早期癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
白內障的早期癥狀主要有視物模糊、眩光敏感、色彩感知減弱、單眼復視、老花眼癥狀減輕等。白內障是晶狀體蛋白質變性導致的透明度下降,早期癥狀往往容易被忽視。
早期白內障患者常出現(xiàn)漸進性無痛性視力下降,表現(xiàn)為視物模糊或朦朧感。這是由于晶狀體混濁導致光線散射,成像清晰度降低所致。患者可能在閱讀、看電視時首先注意到這種變化,夜間駕駛時癥狀可能加重。這種模糊感初期可能通過調整眼鏡度數(shù)暫時改善,但隨著病情發(fā)展會持續(xù)加重。
患者對強光特別是夜間車燈、陽光直射等光源會產生明顯不適,出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象。晶狀體混濁導致光線不規(guī)則折射是主要原因。部分患者會主訴白天陽光強烈時視力反而變差,需要佩戴墨鏡才能緩解癥狀。這種眩光敏感可能早于明顯視力下降出現(xiàn)。
晶狀體變黃導致顏色感知能力下降,患者可能感覺世界色調變暗、褪色,藍色和紫色系辨別困難。早期表現(xiàn)為難以區(qū)分深藍色與黑色,或誤將紫色視為灰色。這種色彩感知變化通常是漸進性的,家人可能比患者更早注意到其穿衣搭配出現(xiàn)顏色誤差。
單眼視物時出現(xiàn)重影現(xiàn)象,閉上一只眼后重影仍然存在。這是由于晶狀體局部混濁導致光線折射異常所致。不同于雙眼視物障礙,這種復視不受眼位調整影響,可能時輕時重。早期可能僅在看高對比度物體如黑底白字時偶發(fā),逐漸發(fā)展為持續(xù)性癥狀。
部分老年患者突然發(fā)現(xiàn)不需要老花鏡也能看清近處物體,稱為第二視力現(xiàn)象。晶狀體核硬化導致屈光指數(shù)增加,產生暫時性近視抵消老花。這種現(xiàn)象往往提示核性白內障發(fā)展,隨著病情進展最終遠近視力都會明顯下降。
白內障早期癥狀個體差異較大,建議40歲以上人群每年進行眼科檢查。日常需避免紫外線直射眼睛,戒煙限酒,控制血糖血壓。飲食可多攝入富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果,適度補充含葉黃素、玉米黃質的食物如菠菜、玉米等。出現(xiàn)視力變化應及時就診,避免因延誤治療導致生活質量下降或并發(fā)癥發(fā)生。
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