為什么會(huì)長(zhǎng)智齒 長(zhǎng)智齒需不需要拔掉

博禾醫(yī)生
智齒是人類口腔中第三磨牙的俗稱,通常在18-25歲萌出,多數(shù)人需要拔除智齒。智齒是否需要拔除主要取決于是否出現(xiàn)阻生、齲壞、反復(fù)發(fā)炎、壓迫鄰牙或?qū)е卵懒袚頂D等情況。
智齒阻生是最常見(jiàn)的拔牙指征,由于頜骨空間不足,智齒可能橫向、斜向或倒置生長(zhǎng)。阻生智齒容易形成盲袋藏匿食物殘?jiān)?,誘發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限。對(duì)于反復(fù)發(fā)作冠周炎或存在鄰牙壓迫的阻生智齒,建議盡早拔除。
智齒位置靠后難以清潔,容易發(fā)生齲齒。當(dāng)智齒大面積齲壞或引發(fā)牙髓炎時(shí),因治療難度大且功能價(jià)值低,通常建議拔除。若對(duì)頜智齒缺失導(dǎo)致伸長(zhǎng),可能還需同步拔除以恢復(fù)咬合平衡。
青少年正畸治療時(shí)常需預(yù)防性拔除智齒。未萌出的智齒牙胚可能推擠前牙導(dǎo)致牙列復(fù)發(fā)擁擠,正畸醫(yī)生會(huì)通過(guò)影像評(píng)估拔牙必要性。對(duì)于已完成正畸的患者,保留智齒需嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生。
完全萌出且咬合正常的智齒可考慮保留,但需定期檢查。這類智齒應(yīng)滿足直立萌出、無(wú)齲壞、牙齦無(wú)炎癥、與鄰牙接觸良好等條件?;颊咝枋褂脝问浪⒅攸c(diǎn)清潔智齒區(qū)域,防止菌斑堆積。
孕婦、高血壓或糖尿病患者拔智齒需控制好適應(yīng)癥。急性炎癥期應(yīng)先抗感染治療,慢性病患者需評(píng)估全身狀況。對(duì)于高齡患者,若智齒與神經(jīng)管關(guān)系密切且無(wú)癥狀,可采取觀察保守策略。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)全景片監(jiān)測(cè)智齒發(fā)育情況。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔智齒區(qū)域,避免用患側(cè)咀嚼硬物。若出現(xiàn)牙齦腫痛、面部腫脹或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診口腔外科。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼軟食促進(jìn)創(chuàng)口愈合。
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