膜性腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫和低蛋白血癥。膜性腎炎的典型癥狀包括蛋白尿、水腫、低蛋白血癥。
蛋白尿是膜性腎炎突出的表現(xiàn),由于腎小球基底膜受損,大量蛋白質(zhì)從尿液中漏出?;颊吣蛞嚎沙霈F(xiàn)持久性泡沫,實驗室檢查顯示尿蛋白定量顯著增高。24小時尿蛋白定量常超過3.5克,嚴重者可達10克以上。這種大量蛋白尿會導致血漿白蛋白水平下降。
水腫多從眼瞼和下肢開始,逐漸發(fā)展為全身性水腫。水腫發(fā)生機制與低蛋白血癥導致的血漿膠體滲透壓降低有關,同時腎小球濾過率下降引起水鈉潴留?;颊呖沙霈F(xiàn)凹陷性水腫,嚴重時伴有胸腔積液、腹水等表現(xiàn)。水腫程度與蛋白尿嚴重程度呈正相關。
低蛋白血癥是膜性腎炎的重要特征,血漿白蛋白常低于30克/升。長期大量蛋白尿導致白蛋白丟失超過肝臟合成能力,進而引發(fā)一系列并發(fā)癥。低蛋白血癥可加重水腫,影響藥物代謝,降低免疫力,增加感染風險。部分患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
膜性腎炎患者應注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度運動有助于改善血液循環(huán),但要避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、尿蛋白和腎功能指標,注意觀察水腫變化。保持皮膚清潔干燥,預防感染。保證充足休息,避免過度勞累。出現(xiàn)嚴重水腫或尿量明顯減少時應及時就醫(yī)。