膝蓋用力彎曲時疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
膝蓋用力彎曲時疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
髕骨軟骨面磨損會導致膝蓋屈曲疼痛,常見于長期跑步或登山人群。表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加劇,可能伴有膝關節(jié)彈響??煽诜蛩岚被?a href="http://www.international-tax-support.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊修復軟骨,配合微波理療促進局部血液循環(huán)。日常應避免深蹲動作,運動時佩戴護膝減輕髕骨壓力。
膝關節(jié)扭轉易造成半月板撕裂,屈膝時出現(xiàn)關節(jié)交鎖感和劇痛。急性期可見關節(jié)腫脹,麥氏征試驗陽性。輕癥可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴重者需關節(jié)鏡下行半月板縫合術。康復期間須限制跑跳運動,加強股四頭肌等長收縮訓練。
中老年患者關節(jié)軟骨退化后,屈膝時骨摩擦會引起銳痛,晨起關節(jié)僵硬明顯。X線顯示關節(jié)間隙變窄。可口服雙醋瑞因膠囊延緩病程,關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉改善潤滑。建議控制體重,使用手杖分擔膝關節(jié)負荷。
前交叉韌帶損傷者在屈膝30度時疼痛顯著,常伴關節(jié)不穩(wěn)感。抽屜試驗可確診,急性期需冷敷制動。輕中度損傷可用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,完全斷裂需韌帶重建術。康復期應循序漸進進行平衡訓練,避免過早恢復劇烈運動。
膝關節(jié)滑膜增生會導致屈曲受限,局部皮溫升高伴積液波動感。超聲檢查可明確積液量。急性期口服塞來昔布膠囊消炎,積液較多時需穿刺抽液。平時注意膝關節(jié)保暖,游泳等非負重運動有助于改善癥狀。
膝關節(jié)疼痛患者應選擇平底鞋減少關節(jié)沖擊,每日進行直腿抬高鍛煉增強肌肉保護。飲食多補充富含鈣質和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠,肥胖者需控制總熱量攝入。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形時,須及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過核磁共振等檢查明確病因。夜間疼痛加重者可嘗試熱敷緩解,但急性損傷初期應冰敷處理。
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