食管支架植入術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注飲食調(diào)整、并發(fā)癥觀察及日常活動(dòng)管理，主要有術(shù)后禁食、流質(zhì)飲食過渡、支架通暢維護(hù)、藥物使用規(guī)范、定期復(fù)查五個(gè)方面。

1、術(shù)后禁食

術(shù)后6-8小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格禁食，避免刺激新植入支架。麻醉恢復(fù)期吞咽功能未完全恢復(fù)時(shí)，過早進(jìn)食可能導(dǎo)致誤吸。可通過靜脈輸液維持水分和營養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)監(jiān)測(cè)生命體征確認(rèn)無出血等異常后逐步開放飲食。

2、流質(zhì)飲食過渡

初期選擇米湯、藕粉等溫涼流質(zhì)，2-3天后過渡至肉泥、蛋羹等半流質(zhì)。食物溫度需控制在40℃以下，高溫可能引發(fā)支架變形。每次進(jìn)食后飲用少量溫水沖洗支架，減少食物殘?jiān)鼫舾怕省４穗A段需持續(xù)1-2周。

3、支架通暢維護(hù)

避免食用糯米、年糕等高黏性食物，防止堵塞支架網(wǎng)眼。進(jìn)食時(shí)保持坐立姿勢(shì)，細(xì)嚼慢咽。出現(xiàn)吞咽困難加重時(shí)，可能提示支架移位或堵塞，需立即就醫(yī)檢查。夜間睡眠建議抬高床頭30度，減少胃酸反流風(fēng)險(xiǎn)。

4、藥物使用規(guī)范

遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等控制胃酸分泌，預(yù)防支架周圍黏膜潰瘍。若放置防反流支架，仍需避免飽餐后平臥。禁止自行服用非甾體抗炎藥，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行食管造影或胃鏡復(fù)查評(píng)估支架位置及功能。之后每3-6個(gè)月隨訪一次，觀察是否有支架再狹窄、移位或組織增生。惡性腫瘤患者需同步進(jìn)行腫瘤治療隨訪。出現(xiàn)胸骨后疼痛、嘔血等緊急癥狀須立即就診。

食管支架植入后應(yīng)建立長(zhǎng)期護(hù)理計(jì)劃，每日記錄進(jìn)食情況及不適癥狀。營養(yǎng)支持可咨詢臨床營養(yǎng)師制定高蛋白、高熱量食譜，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉。避免劇烈咳嗽、嘔吐等增加腹壓的動(dòng)作，咳嗽時(shí)用手按壓胸骨減輕震動(dòng)。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷防止劃傷支架。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)患者營養(yǎng)狀態(tài)，體重持續(xù)下降超過5%應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。術(shù)后康復(fù)期避免舉重物超過5公斤，循序漸進(jìn)恢復(fù)日?；顒?dòng)。