上吐下瀉需進(jìn)行血常規(guī)、糞便常規(guī)、電解質(zhì)檢查、腹部影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測(cè)。上吐下瀉可能與急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染、消化系統(tǒng)疾病或代謝紊亂有關(guān)，建議根據(jù)醫(yī)生評(píng)估選擇針對(duì)性檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可幫助判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)可初步區(qū)分細(xì)菌性或病毒性感染，血紅蛋白和血小板水平能評(píng)估脫水或出血風(fēng)險(xiǎn)。檢查前無(wú)須空腹，采樣后約1-2小時(shí)出結(jié)果。

2、糞便常規(guī)

糞便常規(guī)檢查能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵及隱血情況。水樣便中若檢出膿細(xì)胞提示細(xì)菌感染，脂肪滴過(guò)多可能為吸收不良。需留取新鮮標(biāo)本送檢，避免尿液污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、電解質(zhì)檢查

頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致鈉、鉀、氯等電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重低鉀可能引發(fā)肌無(wú)力或心律失常，低鈉可致意識(shí)障礙。需采集靜脈血檢測(cè)，結(jié)果異常時(shí)需及時(shí)補(bǔ)液糾正。

4、腹部影像學(xué)

腹部超聲或CT可排查腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。超聲對(duì)膽囊結(jié)石敏感，CT能清晰顯示腸壁水腫及腹腔積液。檢查前可能需要禁食，孕婦應(yīng)避免不必要的放射性檢查。

5、病原學(xué)檢測(cè)

糞便培養(yǎng)可明確沙門(mén)氏菌、志賀菌等致病菌，輪狀病毒抗原檢測(cè)適用于兒童。諾如病毒需采用PCR方法，寄生蟲(chóng)感染需多次送檢提高檢出率。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。

出現(xiàn)上吐下瀉時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食2-4小時(shí)，嘔吐緩解后少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免攝入乳制品、高脂食物及刺激性飲料，可逐漸嘗試米湯、饅頭等低渣飲食。注意記錄排便次數(shù)和性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)模糊需立即急診?；謴?fù)期保持餐具消毒，飯前便后規(guī)范洗手，生熟食材分開(kāi)處理。老年人和嬰幼兒需密切監(jiān)測(cè)尿量以防脫水。