蜂蜇傷后皮膚有小紅點(diǎn)嗎 蜂蜇傷后皮膚有三大變化

博禾醫(yī)生
蜂蜇傷后皮膚通常會(huì)出現(xiàn)小紅點(diǎn),還可能伴隨紅腫、疼痛等反應(yīng)。蜂蜇傷的皮膚表現(xiàn)主要有局部紅腫、中央針眼狀傷口、過(guò)敏反應(yīng)性皮疹三種典型變化。
蜂毒中的組胺、磷脂酶等物質(zhì)會(huì)刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張,導(dǎo)致蜇傷部位迅速出現(xiàn)邊界清晰的紅色腫脹區(qū)域。腫脹直徑多在2-10厘米之間,觸摸時(shí)有明顯溫?zé)岣泻蛪和?。這種炎癥反應(yīng)通常在蜇傷后24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,健康人群約3-5天可自行消退。冷敷可幫助緩解腫脹,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
蜂刺刺入皮膚后會(huì)留下直徑約0.5毫米的細(xì)小傷口,中央可見(jiàn)暗紅色出血點(diǎn)或透明滲液。部分蜂刺可能殘留在皮膚內(nèi),表現(xiàn)為傷口處黑色線狀異物。發(fā)現(xiàn)殘留毒刺時(shí)應(yīng)用消毒鑷子平行皮膚方向拔出,垂直拔取可能擠壓毒囊加重中毒。傷口無(wú)須特殊處理,保持清潔干燥即可。
對(duì)蜂毒過(guò)敏者可能在蜇傷后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹樣改變,表現(xiàn)為蜇傷周圍或全身散在分布的紅斑、風(fēng)團(tuán),伴有劇烈瘙癢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)蒼白色皮損提示血管性水腫。這類皮疹是IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),需立即使用鹽酸西替利嗪等抗組胺藥物,出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng)時(shí)應(yīng)緊急就醫(yī)。
蜂蜇傷后應(yīng)密切觀察72小時(shí),期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒以防毒素?cái)U(kuò)散。每日用生理鹽水清洗傷口,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)毒素代謝,可適量食用維生素C豐富的柑橘類水果。出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散、頭暈惡心等癥狀需及時(shí)至急診科就診,既往有蜂毒過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆。
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