什么是紅斑狼瘡 紅斑狼瘡是不治之癥嗎

博禾醫(yī)生
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,主要分為盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩種類型,目前尚無法完全根治但可通過規(guī)范治療控制病情。紅斑狼瘡并非不治之癥,其預后與疾病分型、器官受累程度、治療依從性等因素有關。
盤狀紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為皮膚損害,典型癥狀為邊界清晰的圓形或環(huán)形紅斑,常見于面部、頭皮等日光暴露部位。皮膚病變可能伴隨輕度瘙癢或脫屑,通常不累及內臟器官。治療以局部外用糖皮質激素藥膏為主,如丁酸氫化可的松乳膏,嚴重者可聯(lián)合口服羥氯喹等免疫調節(jié)藥物。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及全身多系統(tǒng),常見癥狀包括蝶形面部紅斑、關節(jié)腫痛、發(fā)熱、乏力等。腎臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等可能受累,實驗室檢查可見抗核抗體陽性。治療需根據(jù)病情使用糖皮質激素、免疫抑制劑如甲氨蝶呤,生物制劑如貝利尤單抗也可用于重癥患者。
紅斑狼瘡發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境誘因和免疫異常有關。紫外線照射、病毒感染、雌激素水平變化可能誘發(fā)疾病?;颊唧w內產生大量自身抗體,導致免疫復合物沉積引發(fā)炎癥反應。Th17/Treg細胞比例失衡、干擾素信號通路過度激活是重要病理特征。
診斷需結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體具有較高特異性。皮膚活檢可見基底膜帶免疫球蛋白沉積,腎臟受累時需進行腎穿刺活檢。2019年EULAR/ACR分類標準包含臨床和免疫學指標加權評分系統(tǒng)。
患者需嚴格防曬,避免使用光敏性藥物。定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)和補體水平,妊娠期需加強病情評估。疫苗接種應選擇滅活疫苗,避免使用活疫苗。合并骨質疏松者需補充鈣劑和維生素D,心血管風險因素需積極控制。
紅斑狼瘡患者應建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,飲食注意低鹽優(yōu)質蛋白。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持關節(jié)活動度。心理支持對改善生活質量尤為重要,可加入患者互助組織。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復診,多數(shù)患者可實現(xiàn)長期病情穩(wěn)定。避免自行減停藥物,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)評估。
得了皮膚紅斑狼瘡怎么治療才能好
身上反復起紅斑是皮肌炎嗎
免疫療法治療紅斑狼瘡的原則是什么
鮮紅斑痣患者飲食注意哪些方面
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者能不能吃芒果
鼻子上出現(xiàn)紅斑就是酒糟鼻嗎
大腿根內側紅斑瘙癢是怎么回事
出現(xiàn)紅斑狼瘡會引起頭暈嗎
臉上的紅斑總是消不下去是怎么回事
吃木耳菜為什么會得紅斑病
未來10年可以治愈紅斑狼瘡嗎
兒童皮膚紅斑發(fā)癢是怎么回事