新生兒拉粑粑有血絲怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒便中帶血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、壞死性小腸結(jié)腸炎、凝血功能障礙等原因引起。需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
新生兒肛門黏膜嬌嫩,排便用力可能導(dǎo)致微小裂傷。表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅血絲,肛門可見淺表裂口。護(hù)理時(shí)需保持臀部清潔干燥,使用溫水清洗后涂抹護(hù)臀霜。哺乳母親應(yīng)避免辛辣飲食,奶粉喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白配方。
配方奶或母乳中蛋白質(zhì)可能引發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致腸黏膜損傷出血。除血便外常伴濕疹、嘔吐等癥狀。需更換深度水解或氨基酸配方奶粉,母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避乳制品。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定等抗組胺藥物。
細(xì)菌或病毒感染可引起腸炎,表現(xiàn)為黏液血便伴發(fā)熱、哭鬧。常見病原體包括輪狀病毒、沙門氏菌等。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,輕癥通過口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié),重癥需靜脈補(bǔ)液并使用頭孢克肟等抗生素治療。
早產(chǎn)兒多見,與腸道缺血、感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為腹脹、血便、喂養(yǎng)不耐受。需立即禁食并住院治療,通過胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持,必要時(shí)行腸切除手術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)可顯著改善預(yù)后。
維生素K缺乏或遺傳性凝血因子異??蓪?dǎo)致消化道出血。出血量較大且不易止住,需檢測凝血功能。新生兒出生后常規(guī)注射維生素K1,確診凝血障礙需輸注血漿或特定凝血因子制劑。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒血便時(shí),應(yīng)記錄排便次數(shù)、血絲顏色及伴隨癥狀。避免自行使用止血藥物,母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡。任何血便情況均需兒科醫(yī)生評估,早產(chǎn)兒或出現(xiàn)精神萎靡、發(fā)熱等癥狀時(shí)需急診處理。日常注意奶具消毒、勤換尿布,觀察寶寶體重增長情況。
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