谷酰轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因是什么

博禾醫(yī)生
谷酰轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道梗阻等原因引起。谷酰轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),需結(jié)合其他檢查明確具體病因。
長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,可能引起谷酰轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。患者通常伴隨腹部肥胖、血脂異常,超聲檢查可見(jiàn)肝臟回聲增強(qiáng)。建議通過(guò)低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,避免進(jìn)展為脂肪性肝炎。
乙型或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,表現(xiàn)為谷酰轉(zhuǎn)氨酶顯著升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,血清學(xué)檢測(cè)可明確病毒類型。需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,避免發(fā)展為肝硬化。
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥或中草藥可能引發(fā)肝細(xì)胞損傷,造成谷酰轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高。常見(jiàn)于超劑量用藥或特殊體質(zhì)人群,停藥后多可恢復(fù)。使用對(duì)乙酰氨基酚、紅霉素等藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體,導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值異常?;颊叨嘤酗嬀剖钒楦螀^(qū)不適,戒酒是根本治療措施。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)酒精性肝硬化,需進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí),膽汁淤積可繼發(fā)肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為谷酰轉(zhuǎn)氨酶與堿性磷酸酶同時(shí)升高。患者常有皮膚瘙癢、陶土樣便,影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)梗阻部位。需解除梗阻病因,必要時(shí)行膽道引流術(shù)。
發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、熬夜等傷肝行為,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。建議完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查,持續(xù)異常者需肝病專科就診。日??墒秤眯迈r蔬菜水果,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,但避免服用不明成分的保肝保健品。
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