月經(jīng)一走霉菌就復(fù)發(fā)怎么辦

博禾醫(yī)生
霉菌性陰道炎在月經(jīng)后復(fù)發(fā)可通過(guò)保持外陰清潔干燥、避免濫用抗生素、規(guī)范使用抗真菌藥物、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式治療。霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)通常與月經(jīng)期衛(wèi)生習(xí)慣差、激素水平波動(dòng)、免疫力下降、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等因素有關(guān)。
月經(jīng)期間需勤換衛(wèi)生巾,建議每2-3小時(shí)更換一次,避免使用含香料或熒光劑的衛(wèi)生用品。月經(jīng)結(jié)束后可用溫水清洗外陰,但避免沖洗陰道內(nèi)部,清洗后及時(shí)擦干水分。選擇純棉透氣的內(nèi)褲,避免穿緊身化纖材質(zhì)衣物,潮濕環(huán)境易誘發(fā)霉菌滋生。
廣譜抗生素會(huì)破壞陰道正常菌群平衡,導(dǎo)致霉菌過(guò)度繁殖。若無(wú)明確細(xì)菌感染指征,應(yīng)避免在月經(jīng)前后自行服用抗生素。必須使用抗生素時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用陰道益生菌制劑,幫助恢復(fù)陰道微生態(tài)環(huán)境。
復(fù)發(fā)時(shí)可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作病例可能需要口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。用藥期間需完成整個(gè)療程,即使癥狀消失也不可擅自停藥。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。長(zhǎng)期壓力過(guò)大會(huì)降低免疫功能,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
癥狀消失后應(yīng)在下次月經(jīng)結(jié)束后復(fù)查白帶常規(guī),連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期檢查結(jié)果陰性才可判定治愈。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者需定期評(píng)估用藥方案。
日常生活中應(yīng)避免過(guò)度清洗陰道,不使用堿性洗液破壞陰道酸性環(huán)境。同房前后注意清潔,必要時(shí)使用安全套減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上減少高糖食物攝入,適量食用無(wú)糖酸奶幫助維持菌群平衡。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)4次,需就醫(yī)排除潛在疾病因素,可能需要延長(zhǎng)抗真菌治療周期至6個(gè)月。觀察白帶性狀變化,出現(xiàn)豆渣樣分泌物伴外陰瘙癢時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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