耳石癥能自己好嗎 怎么做能治愈耳石癥

博禾醫(yī)生
耳石癥通常可以自行好轉(zhuǎn),但部分患者需要手法復(fù)位治療。耳石癥可通過改變體位、手法復(fù)位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。耳石癥可能與頭部外傷、內(nèi)耳缺血、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等因素有關(guān)。
耳石癥發(fā)作時(shí)可通過緩慢調(diào)整頭部位置緩解癥狀。避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭,睡眠時(shí)墊高枕頭,起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起。這些動(dòng)作有助于減少耳石脫落刺激半規(guī)管的機(jī)會(huì),減輕眩暈發(fā)作頻率。
耳科醫(yī)生常用的Epley復(fù)位法、Semont復(fù)位法等可通過特定頭部運(yùn)動(dòng)使脫落的耳石回歸橢圓囊。每種復(fù)位手法針對(duì)不同半規(guī)管的耳石脫落,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后操作。多數(shù)患者經(jīng)過1-3次復(fù)位治療即可明顯改善。
急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀改善內(nèi)耳微循環(huán),地西泮緩解眩暈伴隨的焦慮癥狀,異丙嗪控制惡心嘔吐。藥物不能根治耳石癥,但能緩解發(fā)作期不適感,為復(fù)位治療創(chuàng)造條件。
包括Brandt-Daroff訓(xùn)練、凝視穩(wěn)定性練習(xí)等,通過重復(fù)進(jìn)行特定頭眼協(xié)調(diào)動(dòng)作,促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)前庭信號(hào)的代償。適合復(fù)位后仍有殘余頭暈或反復(fù)發(fā)作的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持訓(xùn)練。
對(duì)于頑固性耳石癥患者,可考慮半規(guī)管阻塞術(shù)或后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)會(huì)破壞部分前庭功能,僅適用于每年發(fā)作超過6次且嚴(yán)重影響生活的病例,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。
耳石癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)平衡能力。眩暈發(fā)作期間需有人陪同防止跌倒,避免駕駛或高空作業(yè)。若癥狀持續(xù)超過1周或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,排除梅尼埃病等內(nèi)耳疾病。
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