動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病原因有哪些

博禾醫(yī)生
動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病原因主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、遺傳因素等。動(dòng)脈硬化閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞的慢性疾病,常見于下肢動(dòng)脈。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。血管壁在高壓作用下發(fā)生機(jī)械性損傷,促使脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng)??刂蒲獕嚎裳泳彶∏檫M(jìn)展,常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦等。患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免劇烈情緒波動(dòng)。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高易沉積在動(dòng)脈壁,形成粥樣斑塊。脂質(zhì)代謝異常還會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng),導(dǎo)致管腔逐漸狹窄。調(diào)節(jié)血脂需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入,必要時(shí)使用阿托伐他汀等降脂藥物。建議每年檢測(cè)血脂水平。
持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)氧化應(yīng)激反應(yīng)。糖尿病患者的動(dòng)脈硬化進(jìn)程往往更快更嚴(yán)重。控制血糖是關(guān)鍵,可選用二甲雙胍等降糖藥。同時(shí)要警惕糖尿病足等并發(fā)癥,保持足部清潔干燥。
煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者動(dòng)脈硬化發(fā)生率是不吸煙者的2-3倍。戒煙后血管功能可部分恢復(fù),必要時(shí)可使用尼古丁替代療法。避免二手煙同樣重要。
家族中有早發(fā)心腦血管疾病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增高,可能與脂代謝相關(guān)基因突變有關(guān)。這類人群更需嚴(yán)格控制可控危險(xiǎn)因素。定期進(jìn)行血管超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
預(yù)防動(dòng)脈硬化閉塞癥需綜合管理危險(xiǎn)因素,建議低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘??刂企w重在正常范圍,避免久坐不動(dòng)。合并糖尿病患者要特別注意足部護(hù)理,定期檢查下肢動(dòng)脈搏動(dòng)。出現(xiàn)間歇性跛行等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)藥物或手術(shù)改善血供。保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥對(duì)延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。
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