喘證如果嚴(yán)重會影響心臟嗎

博禾醫(yī)生
嚴(yán)重喘證可能引發(fā)心臟功能損害。喘證對心臟的影響主要有呼吸道阻塞導(dǎo)致肺動脈高壓、慢性缺氧加重心臟負(fù)荷、自主神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)心律失常、炎癥因子損傷心肌細(xì)胞、長期用藥潛在心臟毒性等機制。
嚴(yán)重喘證患者因氣道持續(xù)痙攣、黏液栓形成等因素造成呼吸道阻塞,導(dǎo)致肺泡通氣不足。長期缺氧促使肺血管收縮,肺循環(huán)阻力增加形成肺動脈高壓,右心室為克服阻力代償性肥厚,最終發(fā)展為肺源性心臟病。臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等右心衰竭體征,需通過超聲心動圖評估肺動脈壓力。
慢性缺氧狀態(tài)下機體代償性增加紅細(xì)胞數(shù)量,血液黏稠度升高使心臟射血阻力增大。同時缺氧刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,引起水鈉潴留和全身血管收縮,進一步增加心臟前后負(fù)荷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫等左心功能不全癥狀,需監(jiān)測BNP等心功能指標(biāo)。
嚴(yán)重喘證發(fā)作時交感神經(jīng)過度興奮,兒茶酚胺大量釋放降低心室顫動閾值。同時低氧血癥和電解質(zhì)紊亂可改變心肌細(xì)胞電生理特性,誘發(fā)房性早搏、室性心動過速等心律失常。急性發(fā)作期需進行心電監(jiān)護,尤其警惕尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常。
慢性氣道炎癥釋放的白介素-6、腫瘤壞死因子-α等促炎因子通過血液循環(huán)作用于心肌組織,引起心肌細(xì)胞凋亡和間質(zhì)纖維化。部分患者出現(xiàn)肌鈣蛋白輕度升高,長期可導(dǎo)致擴張型心肌病樣改變。心臟磁共振檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)心肌炎癥反應(yīng)。
長期大劑量使用β2受體激動劑可能引發(fā)竇性心動過速、QT間期延長等不良反應(yīng),茶堿類藥物過量易導(dǎo)致房性或室性心律失常。糖皮質(zhì)激素引起水鈉潴留和低鉀血癥間接影響心臟功能。用藥期間需定期復(fù)查心電圖和血鉀濃度。
喘證患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi),適量補充富含輔酶Q10的深海魚、堅果等食物保護心肌。進行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率,選擇八段錦、太極拳等低強度運動增強心肺耐力。睡眠時采取半臥位減少膈肌壓迫,室內(nèi)濕度維持在50%-60%降低氣道刺激。定期監(jiān)測血壓、心率變化,出現(xiàn)胸悶胸痛或夜間憋醒需立即進行心臟??圃u估。避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染加重心臟負(fù)擔(dān)。
喘證如果嚴(yán)重會影響心臟嗎
一到晚上心臟就不舒服怎么回事
懷孕后心臟跳得快是什么原因
心臟彩色多普勒超聲需要空腹嗎
先天性心臟病長大手術(shù)可以嗎
風(fēng)濕性心臟病是怎么形成的
風(fēng)濕性心臟病早起咳血怎么治療
高血壓心臟病的患者血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是什么
熬夜太多,心臟或“罷工”,這4級心力衰竭可不好惹
心臟跳動快幾天了怎么回事
“氣出病”不是玩笑話,小則頭暈頭痛,嚴(yán)重時可不止危及心臟
心臟瓣膜關(guān)閉不全的治療方法