肺部主動(dòng)脈硬化怎么回事,怎么辦

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肺部主動(dòng)脈硬化可能由長(zhǎng)期高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病及年齡增長(zhǎng)等因素引起,可通過(guò)降壓調(diào)脂治療、戒煙控糖、抗血小板藥物、血管擴(kuò)張劑及手術(shù)治療等方式干預(yù)。
持續(xù)高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積??刂蒲獕盒柘摞}飲食,每日鈉攝入低于5克,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,定期監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。
低密度脂蛋白膽固醇異常升高是動(dòng)脈硬化核心機(jī)制。建議通過(guò)地中海飲食模式增加不飽和脂肪酸攝入,必要時(shí)聯(lián)合他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀調(diào)節(jié)血脂。
煙草中尼古丁直接破壞血管內(nèi)皮功能,一氧化碳加劇組織缺氧。戒煙6個(gè)月后心血管風(fēng)險(xiǎn)可降低50%,尼古丁替代療法或安非他酮可輔助戒斷。
胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)促進(jìn)血管炎癥反應(yīng),糖基化終產(chǎn)物沉積加速硬化進(jìn)程。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,二甲雙胍聯(lián)合SGLT-2抑制劑如恩格列凈具有心血管保護(hù)作用。
血管自然老化伴隨膠原增生、彈性纖維斷裂,50歲以上人群動(dòng)脈僵硬度每年遞增3%-6%。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血管順應(yīng)性,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。
日常需保持低脂低糖飲食,增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充維生素K2延緩血管鈣化。監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或胸痛需及時(shí)進(jìn)行CT血管造影檢查。規(guī)律進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,避免高原旅行或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺氧。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)需嚴(yán)格限制每日液體攝入量,睡眠時(shí)保持半臥位減輕心臟負(fù)荷。
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