心臟缺陷是什么

博禾醫(yī)生
心臟缺陷是指心臟結(jié)構(gòu)或功能在出生時(shí)即存在的異常,屬于先天性心臟病的范疇,可能影響心臟的血液循環(huán)功能。
室間隔缺損是最常見的先天性心臟缺陷之一,表現(xiàn)為左右心室之間的間隔存在異常開口??赡芘c孕期感染、遺傳因素或環(huán)境暴露有關(guān),患者易出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難等癥狀。治療需根據(jù)缺損大小選擇隨訪觀察、介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù),常用藥物包括地高辛片、呋塞米片等改善心功能。
房間隔缺損指左右心房間隔發(fā)育不全形成的異常通道,部分患兒可無癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)生長遲緩、反復(fù)呼吸道感染,聽診可聞及特征性心臟雜音。小型缺損可能自愈,中大型缺損需采用房間隔缺損封堵器或手術(shù)修補(bǔ),必要時(shí)使用螺內(nèi)酯片等藥物輔助治療。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒期血管在出生后未能正常閉合的缺陷,導(dǎo)致主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈異常連通。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高,典型表現(xiàn)為連續(xù)性機(jī)器樣雜音。治療可采用吲哚美辛栓促進(jìn)導(dǎo)管閉合,無效時(shí)需行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或介入封堵治療。
法洛四聯(lián)癥屬于復(fù)雜先天性心臟病,包含肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損等四種聯(lián)合畸形。患兒多有紫紺、杵狀指及缺氧發(fā)作,需通過超聲心動(dòng)圖確診。手術(shù)治療是根本方法,術(shù)前可應(yīng)用普萘洛爾片預(yù)防缺氧發(fā)作,術(shù)后需長期隨訪。
大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位表現(xiàn)為主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈連接位置互換,導(dǎo)致體循環(huán)與肺循環(huán)分離。新生兒期即出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺,需依賴動(dòng)脈導(dǎo)管維持生命。急診治療包括前列腺素E1注射液維持導(dǎo)管開放,最終需通過動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)等外科手術(shù)矯正。
先天性心臟缺陷患兒需定期進(jìn)行心臟專科隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染,保證均衡營養(yǎng)攝入。母乳喂養(yǎng)期間母親需補(bǔ)充葉酸,孕期女性應(yīng)避免接觸致畸物質(zhì)。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),術(shù)后患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和康復(fù)訓(xùn)練。
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