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肺炎會(huì)影響心臟嗎

患者：女，54歲

病情描述:
我患有肺炎，最近總感覺(jué)心慌，肺炎會(huì)影響心臟嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺炎可能會(huì)影響心臟，尤其是重癥肺炎患者或存在基礎(chǔ)心臟疾病的人群。肺炎引起的炎癥反應(yīng)、缺氧或病原體直接侵襲可能導(dǎo)致心肌損傷、心律失常甚至心力衰竭。

肺部與心臟在解剖和功能上緊密關(guān)聯(lián)。肺炎引發(fā)的低氧血癥會(huì)迫使心臟加速泵血以代償氧供不足，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作可能誘發(fā)心肌缺血。部分病原體如肺炎鏈球菌可釋放毒素直接損害心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌炎。重癥肺炎患者因全身炎癥反應(yīng)綜合征，大量炎癥因子釋放可能抑制心肌收縮力，臨床表現(xiàn)為胸悶、心悸、下肢水腫等心功能不全癥狀。合并慢性心力衰竭的患者更易出現(xiàn)病情加重。

特殊情況下，肺炎可能誘發(fā)急性心臟事件。金黃色葡萄球菌性肺炎可能引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，病毒性肺炎如流感病毒可導(dǎo)致暴發(fā)性心肌炎。老年患者或免疫功能低下者可能出現(xiàn)心包積液，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心包填塞。這類情況常伴隨胸痛、呼吸困難加重、血壓驟降等危急表現(xiàn)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

建議肺炎患者密切監(jiān)測(cè)心率、血壓及血氧飽和度，出現(xiàn)胸痛、持續(xù)心悸或端坐呼吸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。合并心血管疾病者應(yīng)強(qiáng)化原發(fā)病管理，必要時(shí)多學(xué)科聯(lián)合診療。

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