鏈球菌性咽炎有哪些癥狀 鏈球菌性咽炎的三個癥狀淺析

博禾醫(yī)生
鏈球菌性咽炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱和頸部淋巴結(jié)腫大,部分患者可能伴隨頭痛或皮疹。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期局部炎癥、進展期全身反應(yīng)和嚴重并發(fā)癥三個階段。
早期表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈咽痛,吞咽時加重,可放射至耳部。咽部檢查可見腭弓、懸雍垂充血水腫,扁桃體表面可能出現(xiàn)黃白色膿性滲出物。兒童可能因疼痛拒絕進食,成人常伴咽喉異物感。這種炎癥反應(yīng)由A組β溶血性鏈球菌產(chǎn)生的鏈球菌溶血素和脫氧核糖核酸酶直接損傷黏膜引起。
病程24小時內(nèi)體溫可升至38.5-40℃,伴寒戰(zhàn)、全身乏力等中毒癥狀。發(fā)熱與細菌釋放致熱外毒素有關(guān),通常持續(xù)3-5天。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥,老年患者則可能表現(xiàn)為低熱。體溫曲線多呈稽留熱型,退熱藥效果短暫,需配合抗生素治療才能有效控制。
下頜角淋巴結(jié)常呈單側(cè)腫大,直徑多超過1厘米,觸痛明顯但表面光滑。這是淋巴系統(tǒng)對細菌感染的正常免疫應(yīng)答,約70%患者會出現(xiàn)該體征。若淋巴結(jié)持續(xù)增大伴皮膚發(fā)紅,提示可能發(fā)展為化膿性淋巴結(jié)炎。少數(shù)患者可能伴隨猩紅熱樣細砂紙狀皮疹,與特定菌株產(chǎn)生紅疹毒素有關(guān)。
患者應(yīng)保持每日2000毫升以上溫水攝入,選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如藕粉、米湯,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,可用淡鹽水漱口每日4-6次?;謴?fù)期需監(jiān)測是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、血尿等風(fēng)濕熱或腎小球腎炎征兆,兒童患者痊愈后建議進行尿常規(guī)復(fù)查??股刂委熎陂g禁止擅自停藥,即使癥狀緩解也需完成10天療程,以防細菌耐藥和并發(fā)癥發(fā)生。