懷孕多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)惡心嘔吐

懷孕后惡心嘔吐一般出現(xiàn)在孕5-6周,實(shí)際發(fā)生時(shí)間與個(gè)體差異、激素水平、多胎妊娠、心理因素及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
人絨毛膜促性腺激素水平升高是主要誘因,該激素在受精卵著床后快速分泌,刺激胃腸道平滑肌收縮,導(dǎo)致孕吐反應(yīng)。輕度惡心可通過(guò)少量多餐緩解,嚴(yán)重嘔吐需監(jiān)測(cè)尿酮體。
雙胎或三胎孕婦激素水平更高,約70%會(huì)提前1-2周出現(xiàn)癥狀。此類孕婦需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)靜脈補(bǔ)充維生素B6,預(yù)防妊娠劇吐引起的電解質(zhì)紊亂。
焦慮情緒會(huì)加重自主神經(jīng)功能紊亂,延長(zhǎng)孕吐持續(xù)時(shí)間。建議通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)情緒,避免接觸刺激性氣味,臥室保持通風(fēng)。
孕前有慢性胃炎或反流性食管炎者,孕吐可能提前至孕4周并持續(xù)更久。這類孕婦需避免空腹,晨起可含服姜片,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂。
妊娠期甲亢患者孕吐程度更劇烈,常伴心悸、手抖。需定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平,控制碘攝入量,避免進(jìn)食海帶紫菜等高碘食物。
孕早期建議選擇蘇打餅干、全麥面包等堿性食物,分6-8次少量進(jìn)食。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,可采取左側(cè)臥位減輕胃部壓迫。每天補(bǔ)充10-15分鐘日光浴促進(jìn)鈣吸收,若單日嘔吐超過(guò)5次或體重下降超過(guò)孕前5%,需立即就醫(yī)排查妊娠劇吐。適當(dāng)練習(xí)孕婦瑜伽的腹式呼吸法,能有效調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)張力緩解癥狀。
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