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咳嗽喘氣有鳴音有哪些常見的原因

內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞：#咳嗽

咳嗽伴隨喘鳴音可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性支氣管炎、過敏性鼻炎繼發(fā)氣道高反應(yīng)性、胃食管反流性咳嗽等原因引起。

1、支氣管哮喘：

氣道慢性炎癥導(dǎo)致支氣管痙攣和黏膜水腫，表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽。典型聽診可聞及呼氣相哮鳴音，癥狀常在夜間或凌晨加重。治療需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合短效β2受體激動(dòng)劑特布他林緩解癥狀。

2、慢性阻塞性肺病：

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致小氣道狹窄和肺氣腫，特征性表現(xiàn)為持續(xù)性喘息伴咳痰。肺功能檢查顯示不可逆氣流受限，聽診可聞及散在干啰音。穩(wěn)定期推薦使用長(zhǎng)效抗膽堿能藥物噻托溴銨，急性加重需配合氧療和抗生素治療。

3、急性支氣管炎：

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)支氣管黏膜急性炎癥，除咳嗽咳痰外可能出現(xiàn)一過性喘鳴。聽診可聞及不固定哮鳴音，多伴有發(fā)熱等感染癥狀。治療以對(duì)癥為主，細(xì)菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀，配合支氣管擴(kuò)張劑氨茶堿緩解癥狀。

4、過敏性氣道反應(yīng)：

花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)鼻后滴漏或直接刺激氣道，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽伴喘鳴。常合并鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀。需避免接觸過敏原，使用氯雷他定等抗組胺藥物，中重度患者可加用孟魯司特鈉調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

5、胃食管反流：

胃酸反流刺激咽喉和氣道引發(fā)反射性咳嗽及喘息，平臥時(shí)癥狀加重。部分患者伴反酸、燒心等消化道癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，藥物選擇質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。

建議保持室內(nèi)空氣流通濕度40%-60%，避免接觸冷空氣及刺激性氣體。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能，飲食宜清淡多攝入維生素C豐富的水果。若喘息持續(xù)超過2周、出現(xiàn)口唇發(fā)紺或夜間憋醒，需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT排查器質(zhì)性病變。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，職業(yè)暴露人群需做好呼吸道防護(hù)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 女人咳嗽就漏尿怎么辦
    回答：咳嗽時(shí)漏尿，醫(yī)學(xué)上稱為壓力性尿失禁，通常是由于盆底肌肉松弛或功能減弱引起的。這種情況可能與生育、年齡增長(zhǎng)、體重增加、慢性咳嗽等因素有關(guān)。以下是一些建議和措施： 盆底肌肉鍛煉：進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)（Kegel exercises），可以幫助加強(qiáng)盆底肌肉，改善尿失禁癥狀。 1、生活方式調(diào)整： 保持健康的體重，減輕對(duì)盆底的壓力。 避免攝入過多咖啡因和酒精，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)刺激膀胱。 控制飲水量，尤其是在睡前，以減少夜間尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)。 藥物治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可能需要使用藥物來幫助控制尿失禁。 2、物理治療：專業(yè)的物理治療師可以提供個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃，幫助改善盆底功能。 3、手術(shù)治療：在某些情況下，如果其他方法無(wú)效，可能需要考慮手術(shù)治療。 4、使用護(hù)墊：在日常生活中，可以使用尿失禁護(hù)墊來減少尷尬和不便。 5、咨詢醫(yī)生：最重要的是，應(yīng)該咨詢醫(yī)生或泌尿科專家，以便得到正確的診斷和治療建議。 請(qǐng)記住，尿失禁是一個(gè)可以治療的問題，不要因?yàn)閷擂味鲆曀?。及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助是非常重要的。
    咳嗽可以吃沃柑嗎,會(huì)不會(huì)更咳嗽
    回答：咳嗽時(shí)可適量食用沃柑，沃柑富含維生素，潤(rùn)喉而不會(huì)加重咳嗽。但需注意，沃柑糖分較高，過量食用可能對(duì)咳嗽恢復(fù)不利。對(duì)于咳嗽變異性哮喘患者及對(duì)沃柑過敏者，不建議食用。治療咳嗽需針對(duì)病因，常用止咳藥物包括肺力咳、復(fù)方甘草片等。
    狗咬了之后會(huì)咳嗽嗎
    回答：當(dāng)狗咬傷人體后，是否引起咳嗽取決于咬傷的具體部位和后續(xù)感染情況。如果咬傷影響到喉嚨或氣管，可能因細(xì)菌、病毒感染或炎癥而引發(fā)咳嗽；反之，若咬傷僅限于皮膚表面，且得到及時(shí)清潔和消毒，沒有引發(fā)感染，通常不會(huì)導(dǎo)致咳嗽。為預(yù)防狂犬病，應(yīng)及時(shí)接種疫苗。此外，保證充足睡眠，避免熬夜，保持積極心態(tài)，多食新鮮水果蔬菜，適度運(yùn)動(dòng)，避免辛辣食物，有助于身體恢復(fù)，無(wú)需過度緊張。
    咳嗽能吃炸魚嗎
    回答：咳嗽患者是否適宜食用炸魚，需視咳嗽程度及個(gè)人健康狀況而定。輕微咳嗽且身體狀況良好的情況下，適量食用炸魚通常不會(huì)加重癥狀，但應(yīng)避免過于油膩、辛辣或刺激性調(diào)料，以防刺激呼吸道。反之，如果咳嗽嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，患者的身體可能較為虛弱，此時(shí)應(yīng)避免食用炸魚，轉(zhuǎn)而應(yīng)多喝水，保持良好的飲食習(xí)慣，以促進(jìn)身體恢復(fù)。因此，咳嗽患者在飲食選擇上應(yīng)根據(jù)自身具體情況靈活調(diào)整，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥治療。
    咳嗽胸口癢是怎么回事
    回答：咳嗽胸口癢可能是由過敏性咳嗽、支氣管哮喘或肺結(jié)核等原因引起的：1.過敏性咳嗽：當(dāng)人體接觸到過敏原物質(zhì)時(shí)，身體會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致嗓子癢、鼻塞、流涕等癥狀，同時(shí)咳嗽也是常見癥狀之一。胸口癢可能是過敏反應(yīng)引起的。過敏性咳嗽常見于季節(jié)性過敏、室內(nèi)過敏等情況下。2.支氣管哮喘：支氣管哮喘俗稱哮喘，是因支氣管炎癥引起的疾病，表現(xiàn)為呼氣困難、胸部悶痛、氣喘、咳嗽等癥狀。胸口癢可能是哮喘出現(xiàn)的不典型癥狀之一。3.肺結(jié)核：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，會(huì)引起胸部不適、咳嗽、低熱等癥狀。在結(jié)核病患者咳嗽時(shí)，通常會(huì)感到胸口癢或者痛感。除以上相對(duì)常見的原因之外，喉嚨疾病、肺癌、胸膜炎等也可能引起咳嗽胸口癢的癥狀，如果持續(xù)出現(xiàn)這種不適，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。
    不咳嗽支原體肺炎怎么治療
    回答：目前出現(xiàn)不咳嗽，但是經(jīng)過相關(guān)的支原體支原體的抗原檢測(cè)來確診有陽(yáng)性，是因?yàn)闄C(jī)體免疫力低下的時(shí)候，接觸支原體原體而導(dǎo)致的感染，臨床上首先要通過大環(huán)內(nèi)脂類抗生素或者莫西沙星抗感染治療，控制目前的病情，關(guān)鍵是平時(shí)要提高集體免疫力。
    支原體肺炎用了6天紅霉素后口服2療程阿奇霉素，不咳嗽了，拍片
    回答：目前還需要積極遵醫(yī)囑進(jìn)行治療才行的，如果現(xiàn)在不咳嗽了，說明病情得到控制了，多給孩子喝水多休息。
    寶寶最近咳嗽，去醫(yī)院檢查出小兒支原體肺炎，怎么治療？
    回答：小兒支原體肺炎是由支原體感染引起的，呈間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎樣改變。大多起病不急，有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀，以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)。選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素，保持室內(nèi)空氣新鮮，供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體，保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身、拍背。宜吃清淡、易消化、富有多種維生素的飲食
    支原體肺炎傳染嗎？最近咳嗽檢查出支原體肺炎傳染。
    回答：支原體肺炎是會(huì)傳染的。支原體是支原體肺炎的傳染源，可以通過飛沫傳播，也就是空氣傳播，因此，如果接觸到支原體肺炎的患者，自身的抵抗力又比較底下，很容易會(huì)被感染。支原體肺炎患者一般都會(huì)出現(xiàn)頭疼乏力，咳嗽咳痰等癥狀，起病較緩慢，多注意體育鍛煉，經(jīng)常通風(fēng)換氣，及時(shí)增添衣物，避免接觸患者，就可以很好地預(yù)防支原體肺炎的發(fā)生。治療支原體肺炎只要尊醫(yī)囑及時(shí)用藥，一般都是可以痊愈的。
    支原體肺炎患者為什么老咳嗽
    回答：支原體肺炎導(dǎo)致老咳嗽的癥狀主要原因還是肺炎支原的病原體是特殊的病原微生物，能夠侵入肺部黏膜迅速的繁殖生長(zhǎng)，數(shù)量增多會(huì)使肺部黏膜出現(xiàn)非常明顯的充血使毛血管擴(kuò)張，并且有一定的炎性分泌物滲出使其水腫。但是大量分泌物滲出之后含有的水分是比較少的，所以會(huì)出現(xiàn)氣道的炎癥狀態(tài)明顯，會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性刺激性的咳嗽。氣道黏膜比較明顯的充血、水腫會(huì)誘發(fā)氣道受到刺激，病理狀態(tài)遲遲不緩解就會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)刺激性咳嗽。即便是通過規(guī)范使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物抑制支原體，完全治愈之后咳嗽的癥狀可能還要持續(xù)幾天，因?yàn)閾p傷的氣道黏膜并未完全恢復(fù)正常，還需要時(shí)間進(jìn)行修復(fù)。
    支原體肺炎要咳嗽多久
    回答：支原體肺炎具體要咳多久，取決于治療的效果，以及是否治療有關(guān)。支原體肺炎就是由于感染的支原體所導(dǎo)致的一種肺部組織急性炎癥，可以引起咳嗽，而且大多數(shù)為干咳，比較頑固，但是在有效的治療情況下，1-2周左右咳嗽就可以自然消退和緩解，常用的藥物有大環(huán)內(nèi)酯的藥物，比如阿奇霉素、羅紅霉素，也可以選擇人工喹諾酮類藥物，比如鹽酸莫西沙星，以及左氧氟沙星。但是如果支原體對(duì)于藥物不敏感，治療的時(shí)間就比較長(zhǎng)，咳嗽持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)，往往長(zhǎng)達(dá)幾周以上。因此，支原體肺炎要選擇敏感的抗生素來進(jìn)行治療。
    支原體肺炎多久才能不咳嗽
    回答：咳嗽是支原體肺炎最常見的癥狀之一，包括發(fā)熱，開始支原體肺炎的咳嗽表現(xiàn)以刺激性的干咳為主，到中后期可能會(huì)出現(xiàn)有痰的濕性咳嗽。這時(shí)候就要看咳嗽到底是伴有或不伴有咳痰，如果痰量比較多，包括體溫沒有降，可能考慮支原體肺炎還沒有好轉(zhuǎn)，所以這時(shí)候要根據(jù)胸片的結(jié)果來決定抗生素使用的療程。如果發(fā)熱的癥狀已經(jīng)控制，一般來說咳嗽可能在得了支原體肺炎之后兩周逐漸緩解。如果還是沒有緩解怎么辦？那就要看看這時(shí)候是不是兒童經(jīng)常伴有類似于咳嗽變異性哮喘的疾病，同時(shí)是不是還有氣促。在這種情況下可能要同時(shí)配合一些抗過敏治療，比如吸入性的激素等藥物治療，包括中醫(yī)中藥治療，通過辨證去給他化痰、清肺，或者根據(jù)它的癥狀來辨證，來針對(duì)性的治療，可能會(huì)取得比較好的結(jié)果。所以具體還要看咳嗽是不是還有合并的癥狀，一般來說，兩周左右以后慢慢咳嗽也會(huì)逐漸緩解。
    支原體肺炎咳嗽吃什么藥
    回答：支原體肺炎是由支原體感染所引起來的肺部急性炎癥，最常見的是肺炎支原體感染所引起，支原體肺炎可引起咳嗽且多為陣發(fā)性、頑固性干咳，具體用藥包括兩個(gè)方面：1、針對(duì)支原體用藥，也就是要選擇抗支原體的抗生素，根據(jù)最新的診治指南，首選人工喹諾酮類藥物，口服的藥物有鹽酸左氧氟沙星、莫西沙星等。雖然阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，理論上對(duì)支原體有效，但是目前耐藥率較高，指南已不作為首選。2、止咳祛痰，咳嗽明顯影響睡眠和休息時(shí)，可以相應(yīng)的給予止咳藥物比如右美沙芬，化痰藥物可以選擇鹽酸氨溴索，或者乙酰半胱氨酸以及羥甲司坦等。
    支原體肺炎不咳嗽了能去幼兒園嗎
    回答：對(duì)于支原體肺炎來說，雖然沒有咳嗽的癥狀，但是也不建議將孩子送到幼兒園，首先應(yīng)對(duì)孩子的病情進(jìn)行治療，如果盲目的送到幼兒園上學(xué)，有可能會(huì)引起交叉感染，要給予足量足療程的治療，孩子完全康復(fù)后再送幼兒園，這樣對(duì)孩子是負(fù)責(zé)的。
    小兒支原體肺炎不咳嗽怎么回事
    回答：孩子支原體肺炎不咳嗽可能是因?yàn)橹гw感染比較輕微，同時(shí)孩子的年紀(jì)比較小，只表現(xiàn)出氣促和發(fā)熱等情況，這時(shí)候更應(yīng)該多關(guān)注孩子體溫和精神狀態(tài)。孩子出現(xiàn)這種情況，就應(yīng)該及時(shí)監(jiān)測(cè)孩子呼吸狀態(tài)和體溫，當(dāng)出現(xiàn)高熱和呼吸困難時(shí)，應(yīng)該立即就醫(yī)，對(duì)癥處理，多讓孩子休息，適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)維生素和蔬菜、水果。
    孩子前幾天因支原體肺炎打針一個(gè)月，好了后過一周又咳嗽，高燒，
    回答：你好咳發(fā)燒考量是呼吸道感染有炎癥引來的，可以動(dòng)用抗生素，清熱解毒藥物輸液救治，多喝水防止受風(fēng)寒著涼，留意個(gè)人衛(wèi)生，必要時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步仔細(xì)檢查與救治必須強(qiáng)調(diào)聲明可以喝小米粥，面條，湯湯水水，飲食清淡食物，新鮮蔬菜和水果。
    孩子支原體肺炎咳嗽如何治療
    回答：支原體肺炎本身就咳嗽，臨床醫(yī)生首先是針對(duì)病因藥物治療，其次會(huì)針對(duì)咳嗽的現(xiàn)象對(duì)癥處理。一般支原體肺炎對(duì)因治療就是針對(duì)支原體感染的治療，一般醫(yī)生都會(huì)開出相應(yīng)的抗生素治療。支原體肺炎如果咳嗽不重，醫(yī)生會(huì)開西藥止咳或者中藥止咳。中藥止咳一般都是清熱利肺（口服液）、肺熱咳喘（口服液）、肺熱咳喘靈（口服液）等等這一系列的止咳藥物的治療。如果咳嗽要是重，醫(yī)生會(huì)開出霧化治療。霧化治療里頭有很多種處方，有痰的霧化治療和無(wú)痰的霧化治療，取決于支原體肺炎治療的哪個(gè)期。如果在支原體肺炎治療無(wú)痰干咳期，就用霧化的沒有祛痰的藥物霧化治療。如果在后期恢復(fù)期是支原體肺炎有痰的咳嗽期，就會(huì)開出化痰、祛痰、排痰的霧化治療。所以支原體肺炎咳嗽，治療一般是在支原體治療的基礎(chǔ)上，加清熱解毒、止咳化痰、霧化等等綜合措施來止咳治療。
    得支原體肺炎緩解咳嗽該咋辦
    回答：支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎，過去稱為"原發(fā)性非典型肺炎"的病原體中，肺炎支原體最為常見。經(jīng)過治療，還有咳嗽，證明治療還未徹底，應(yīng)繼續(xù)治療。如果治療好了，但現(xiàn)在有復(fù)發(fā)咳嗽，應(yīng)考慮2種可能。第一，支原體肺炎復(fù)發(fā)，需要繼續(xù)治療。第二，患有其他種類的肺炎或者支氣管炎，也需要治療。建議去醫(yī)院復(fù)查，可以留取痰液做個(gè)痰培養(yǎng)+藥敏，同時(shí)可以查個(gè)血清支原體抗體。診斷此次咳嗽是什么原因?qū)е碌?。再根?jù)診斷對(duì)癥治療。
    支原體肺炎咳嗽多久能好
    回答：支原體感染性疾病通常需要15-20天的療程才能緩慢緩解疾病。此外，康復(fù)后，病人還應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，以避免疾病復(fù)發(fā)。首先，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗炎藥來治療感染，同時(shí)可以將一些祛痰鎮(zhèn)咳藥物結(jié)合起來，達(dá)到協(xié)同治療的效果。支原體引起的肺炎在肺炎中占的比例不是很大，但是還有有的，在小孩子中比較常見些，表現(xiàn)是咳嗽比較嚴(yán)重，但是檢查胸片并不是很明顯的。治療的話主要是用抗生素治療，可以用紅霉素，阿奇霉素，以及喹諾酮類的治療，可以口服也可以輸液，療程一般在7到10天，如果病情嚴(yán)重的話可以加長(zhǎng)。支原體是一種微生物，可以引起性病，也會(huì)引起肺炎等其他疾病的。
    支原體肺炎治療好后一定不咳嗽嗎
    回答：您孩子用藥消炎、抗病毒、抗支原體的都用了，而且復(fù)檢片子問題不大了，只是還是有些咳，證明孩子病情轉(zhuǎn)好，正處在恢復(fù)期。建議您可以為孩子吃些清肺涼血藥物，肺力咳口服液,黃龍清肺顆粒、常規(guī)藥物都患有清肺涼血藥物，可各選一種，如果那種已經(jīng)吃過，感覺對(duì)孩子效果不好，可以換一種。平時(shí)可為孩子熬些梨皮水喝，有清肺效果。
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