婦科檢查給弄出血了怎么回事
婦科檢查后出血可能由宮頸接觸性出血、陰道黏膜損傷、子宮內(nèi)膜刺激、宮頸病變或凝血功能障礙等原因引起，需根據(jù)出血量及伴隨癥狀判斷是否需要就醫(yī)。
1、宮頸接觸性出血：
宮頸柱狀上皮外移（俗稱(chēng)宮頸糜爛）或慢性宮頸炎患者在器械觸碰時(shí)易出血。此類(lèi)出血通常量少、色鮮紅，檢查后24小時(shí)內(nèi)停止。建議完善宮頸TCT和HPV篩查，排除病理性改變后無(wú)需特殊處理。
2、陰道黏膜損傷：
使用陰道窺器操作時(shí)可能造成黏膜機(jī)械性擦傷，常見(jiàn)于絕經(jīng)后雌激素水平低下致陰道萎縮者。表現(xiàn)為檢查后點(diǎn)滴出血，可局部使用雌激素軟膏改善黏膜狀態(tài)，日常建議增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素。
3、子宮內(nèi)膜刺激：
宮腔操作如刮宮、取環(huán)等可能擾動(dòng)子宮內(nèi)膜基底層血管。出血多呈暗紅色伴有下腹隱痛，通常3-5天自止。期間需避免盆浴和性生活，若出血超過(guò)月經(jīng)量需警惕子宮穿孔可能。
4、宮頸病變：
宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病在檢查時(shí)易誘發(fā)出血。出血可能持續(xù)數(shù)日，常伴有異常分泌物。需通過(guò)陰道鏡活檢明確診斷，CIN1級(jí)可隨訪(fǎng)觀察，CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù)。
5、凝血功能障礙：
血小板減少癥、血友病等患者檢查后可能出現(xiàn)異常出血。表現(xiàn)為滲血不止或皮下瘀斑，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。此類(lèi)人群進(jìn)行婦科操作前應(yīng)評(píng)估凝血功能，必要時(shí)提前輸注凝血因子。
檢查后輕微出血屬常見(jiàn)現(xiàn)象，建議24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使用衛(wèi)生棉條。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。出血期間可飲用紅棗枸杞茶補(bǔ)充鐵質(zhì)，若出現(xiàn)發(fā)熱、大量血塊或持續(xù)出血超過(guò)3天，應(yīng)立即返院復(fù)查超聲排除宮腔內(nèi)異常。日常注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性，每年定期婦科體檢時(shí)建議避開(kāi)月經(jīng)周期第14-20天的排卵期敏感時(shí)段。
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