腔隙性腦梗塞需要運(yùn)動(dòng)嗎 腔隙性腦梗塞如何運(yùn)動(dòng)

博禾醫(yī)生
腔隙性腦梗塞患者需根據(jù)病情階段進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)方式主要有散步、太極、水中運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、平衡練習(xí)五種。
低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),建議選擇平坦場地每日步行20-30分鐘,心率控制在最大心率的60%以下。急性發(fā)作期后2周開始,需避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血壓變化。
緩慢連貫的動(dòng)作能改善肢體協(xié)調(diào)性,八段錦或二十四式簡化太極適合平衡能力尚可者。練習(xí)時(shí)保持自然呼吸,單次不超過40分鐘,出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即停止。合并高血壓者需避免過度屈頸動(dòng)作。
溫水泳池行走或浮力訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫宜維持在30-32℃。每周2-3次,每次間隔休息日,水深不超過胸部。需有救生員監(jiān)護(hù),糖尿病患者注意預(yù)防足部皮膚感染。
恢復(fù)期6個(gè)月后可采用彈力帶訓(xùn)練,重點(diǎn)鍛煉下肢肌群。每組動(dòng)作8-12次,訓(xùn)練前后各做10分鐘拉伸。避免屏氣用力,雙側(cè)肢體訓(xùn)練強(qiáng)度需均衡,預(yù)防肌力失衡導(dǎo)致跌倒。
單腿站立、腳跟行走等訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,從扶墻訓(xùn)練逐步過渡到徒手練習(xí)。每日2組,每組持續(xù)時(shí)間不超過30秒。合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者需在軟墊上練習(xí)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著透氣吸汗服裝,冬季注意頭部保暖。運(yùn)動(dòng)前后補(bǔ)充適量電解質(zhì)飲品,避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)。建議選擇日照充足時(shí)段戶外運(yùn)動(dòng),合并骨質(zhì)疏松者需預(yù)防跌倒骨折。定期復(fù)查頭顱影像評估病灶變化,出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木或言語不清需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需神經(jīng)內(nèi)科與康復(fù)科醫(yī)師聯(lián)合制定,根據(jù)認(rèn)知功能調(diào)整訓(xùn)練復(fù)雜度。
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