大葉性肺炎和支氣管肺炎的區(qū)別
大葉性肺炎與支氣管肺炎在病原體、病變范圍及臨床表現(xiàn)上存在明顯差異。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變累及整個(gè)肺葉；支氣管肺炎常見(jiàn)于嬰幼兒，病原體多樣且病變呈散在小灶性分布。
1、病原體差異：
大葉性肺炎90%以上由肺炎鏈球菌感染引起，少數(shù)為肺炎克雷伯菌或流感嗜血桿菌。支氣管肺炎病原體復(fù)雜，包括細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌）、病毒（如呼吸道合胞病毒）及支原體等混合感染。
2、病變范圍：
大葉性肺炎病變以肺段或肺葉為單位，影像學(xué)可見(jiàn)均勻致密陰影。支氣管肺炎表現(xiàn)為雙肺散在斑片狀浸潤(rùn)，多沿支氣管分布，嚴(yán)重時(shí)可融合成片。
3、臨床表現(xiàn)：
大葉性肺炎起病急驟，典型表現(xiàn)為高熱、鐵銹色痰及胸痛。支氣管肺炎常見(jiàn)發(fā)熱咳嗽伴氣促，嬰幼兒易出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。
4、發(fā)病人群：
大葉性肺炎好發(fā)于青壯年，多有受涼或疲勞等誘因。支氣管肺炎主要見(jiàn)于嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者，常繼發(fā)于上呼吸道感染。
5、病理特征：
大葉性肺炎病理分期明顯（充血期、紅色肝變期等），肺泡內(nèi)充滿纖維素性滲出物。支氣管肺炎以細(xì)支氣管為中心形成化膿性病灶，周?chē)闻莺仔约?xì)胞浸潤(rùn)。
兩種肺炎均需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，推薦高蛋白流質(zhì)飲食如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2-3次，每次5分鐘。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，咳嗽劇烈時(shí)取側(cè)臥位防止誤吸。嬰幼兒患者需定期拍背排痰，保持室內(nèi)濕度在55%-65%。若出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)增快或血氧飽和度低于93%，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
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