高血壓為什么要吃阿司匹林
高血壓患者服用阿司匹林主要用于預(yù)防心腦血管事件。阿司匹林通過抑制血小板聚集、減少動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成、降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)、改善血管內(nèi)皮功能、協(xié)同降壓藥物作用等機(jī)制發(fā)揮保護(hù)效果。
1、抑制血小板聚集：
阿司匹林不可逆地抑制環(huán)氧化酶-1，阻斷血栓素A2的合成，從而減少血小板黏附與聚集。高血壓患者血管內(nèi)皮損傷后易形成微血栓，長(zhǎng)期小劑量阿司匹林可降低血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于合并糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素的患者。
2、減少動(dòng)脈血栓：
高血壓加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，斑塊破裂時(shí)暴露的膠原會(huì)激活血小板。阿司匹林通過抑制血小板活化，減少血栓素依賴性的血管收縮和血栓形成，預(yù)防腦梗死、急性冠脈綜合征等動(dòng)脈血栓性疾病。
3、降低心梗風(fēng)險(xiǎn)：
高血壓是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能障礙。阿司匹林通過減少血小板在斑塊破裂處的聚集，降低心肌梗死發(fā)生率，尤其對(duì)已有冠脈病變的二級(jí)預(yù)防效果顯著。
4、改善血管功能：
阿司匹林具有抗炎和抗氧化特性，可減輕高血壓相關(guān)的血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，改善一氧化氮生物利用度。這種血管保護(hù)作用有助于延緩高血壓靶器官損害，減少腦小血管病等并發(fā)癥。
5、協(xié)同降壓治療：
阿司匹林與降壓藥物聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。例如ACEI類藥物通過抑制血管緊張素Ⅱ改善內(nèi)皮功能，而阿司匹林進(jìn)一步減少血栓事件，兩者聯(lián)合使用能更有效降低高血壓患者的心血管死亡率。
高血壓患者使用阿司匹林需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，建議在血壓控制穩(wěn)定（＜150/90mmHg）后開始用藥。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)，避免同時(shí)服用其他非甾體抗炎藥。飲食上增加富含維生素K的綠葉蔬菜攝入，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查凝血功能與肝腎功能。合并消化道潰瘍病史者需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
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