口對口人工呼吸吹氣的正確方法

博禾醫(yī)生
口對口人工呼吸的正確操作包括開放氣道、捏鼻封口、勻速吹氣、觀察胸廓起伏、避免過度通氣五個(gè)關(guān)鍵步驟。
施救者需將患者仰臥于硬質(zhì)平面,采用仰頭抬頦法開放氣道。一手置于患者前額向下按壓,另一手食指和中指抬起下頜骨,使下頜角與耳垂連線垂直于地面。此操作能解除舌后墜導(dǎo)致的氣道梗阻,確保吹氣通道暢通。注意清除口腔內(nèi)可見異物,但不可盲目用手指探查。
用按壓前額的手的拇指和食指捏緊患者鼻翼,施救者正常吸氣后完全包繞患者口唇形成密閉空間。對于嬰幼兒可采用口對口鼻覆蓋法。密封不良會導(dǎo)致漏氣,降低通氣效率,但過度用力可能造成鼻部軟組織損傷。
以每分鐘10-12次的頻率勻速吹氣,每次吹氣持續(xù)1秒。成人潮氣量約500-600毫升,可見胸廓明顯抬起即可。避免突然用力吹氣,防止氣體進(jìn)入胃部引發(fā)反流。吹氣時(shí)應(yīng)觀察患者胸廓運(yùn)動(dòng)而非腹部起伏。
有效通氣的標(biāo)志是吹氣時(shí)胸廓規(guī)律起伏,停止吹氣后胸廓自然回降。若未見胸廓運(yùn)動(dòng),需重新調(diào)整頭部位置或檢查氣道梗阻。每次吹氣結(jié)束后應(yīng)松開捏鼻手指,允許患者被動(dòng)呼氣,同時(shí)施救者側(cè)頭觀察胸廓回落情況。
過度通氣可能導(dǎo)致胃脹氣、反流誤吸等并發(fā)癥。單人施救時(shí)按壓與通氣比例為30:2,雙人施救時(shí)兒童為15:2。對于存在自主循環(huán)的患者,每5-6秒給予1次呼吸即可。溺水等特殊情況下可先給予5次初始通氣。
實(shí)施人工呼吸前務(wù)必確認(rèn)環(huán)境安全,呼叫急救系統(tǒng)并取得自動(dòng)體外除顫器。操作時(shí)使用防護(hù)面膜或單向閥裝置降低感染風(fēng)險(xiǎn)。急救后需用生理鹽水或酒精棉片清潔接觸部位。定期參加心肺復(fù)蘇復(fù)訓(xùn)課程,掌握2020年AHA指南更新的按壓深度、頻率等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。日常生活中應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法等配套技能,形成完整的急救知識體系。
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