甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化就是惡性的嗎

博禾醫(yī)生
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化多數(shù)為良性表現(xiàn),僅部分鈣化類型與惡性相關(guān)。鈣化性質(zhì)需結(jié)合超聲特征判斷,主要包括微鈣化、粗大鈣化、周邊鈣化、孤立鈣化點(diǎn)、蛋殼樣鈣化五種類型。
超聲顯示為小于1毫米的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,后方無聲影。微鈣化與甲狀腺乳頭狀癌關(guān)聯(lián)性較強(qiáng),約40%-60%的惡性結(jié)節(jié)存在此特征。但部分良性結(jié)節(jié)如橋本甲狀腺炎也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),需結(jié)合結(jié)節(jié)邊界是否模糊、縱橫比是否大于1等指標(biāo)綜合評(píng)估。
表現(xiàn)為大于2毫米的斑塊狀強(qiáng)回聲,后方伴明顯聲影。常見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等良性病變的纖維化區(qū)域,惡性概率低于5%。若粗鈣化合并微鈣化或位于結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則處,需警惕惡性可能。
指沿結(jié)節(jié)包膜分布的弧形鈣化,完整連續(xù)的周邊鈣化多提示良性腺瘤。當(dāng)鈣化環(huán)中斷伴內(nèi)部血流信號(hào)紊亂時(shí),可能為濾泡狀癌的征象,此類情況約占惡性結(jié)節(jié)的15%-20%。
單個(gè)粗鈣化灶孤立存在于結(jié)節(jié)內(nèi)部,常見于出血后機(jī)化或陳舊性炎癥。惡性風(fēng)險(xiǎn)約3%-8%,但若伴隨結(jié)節(jié)快速增長或頸部淋巴結(jié)腫大,應(yīng)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢確認(rèn)。
指環(huán)繞結(jié)節(jié)全周的薄層鈣化,厚度均勻且超過270度。傳統(tǒng)認(rèn)為屬于良性特征,但最新研究顯示約7%的蛋殼樣鈣化可能為髓樣癌,尤其當(dāng)鈣化厚度不均或內(nèi)壁不光滑時(shí)。
建議發(fā)現(xiàn)鈣化結(jié)節(jié)者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀察鈣化形態(tài)變化及結(jié)節(jié)生長速度。日常避免頸部過度受壓,控制碘攝入量在每日150-300微克之間??蛇m量增加富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等,有助于維持甲狀腺抗氧化能力。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
腹瀉:腸小乾坤大,長期腹瀉,你是否想過是甲狀腺疾病在作祟呢?
女性甲狀腺癌可以喝綠茶嗎
女性得甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)有哪些
繼發(fā)性甲狀腺功能減退的病因有哪些
慢性自身免疫性甲狀腺病甲狀腺有什么特點(diǎn)
患甲狀腺功能亢進(jìn)癥為什么不容易懷孕
甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)孕婦有影響嗎 甲狀腺結(jié)節(jié)
女性甲狀腺結(jié)節(jié)要緊么 女性甲狀腺結(jié)節(jié)帶來的危害詳述
甲狀腺右葉結(jié)節(jié)4a類嚴(yán)重嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清形態(tài)不規(guī)則是什么意思
甲狀腺癌術(shù)后咳嗽是怎么回事
女性甲狀腺功能亢進(jìn)癥可以吃鵝蛋嗎