看看腦梗死的病因具體是什么

博禾醫(yī)生
腦梗死可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液動力學(xué)改變、血液成分異常等原因引起。
動脈粥樣硬化是腦梗死最常見病因,主要累及大中動脈。血管內(nèi)皮損傷后,脂質(zhì)沉積形成斑塊導(dǎo)致管腔狹窄,斑塊破裂可誘發(fā)血小板聚集形成血栓??刂?a href="http://www.international-tax-support.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,使用阿托伐他汀等降脂藥物可延緩進(jìn)展。
心房顫動、心臟瓣膜病等心臟疾病易形成附壁血栓,脫落后隨血流阻塞腦動脈。房顫患者需長期服用華法林或利伐沙班等抗凝藥物,二尖瓣狹窄者可能需要瓣膜置換手術(shù)。
長期高血壓導(dǎo)致腦小動脈玻璃樣變,管壁增厚、管腔狹窄引發(fā)腔隙性梗死。表現(xiàn)為純運(yùn)動性輕偏癱等局灶癥狀。嚴(yán)格控制血壓在140/90mmHg以下是關(guān)鍵預(yù)防措施。
嚴(yán)重低血壓或血容量不足時,腦灌注壓下降導(dǎo)致分水嶺區(qū)梗死。常見于休克、大量失血、過度降壓等情況。維持正常血容量,避免血壓劇烈波動尤為重要。
紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液系統(tǒng)疾病可增加血液粘稠度,抗磷脂抗體綜合征易形成病理性血栓。針對原發(fā)病治療,必要時采用阿司匹林等抗血小板藥物。
預(yù)防腦梗死需綜合管理危險因素,建議低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜300-500克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。40歲以上人群應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,房顫患者需遵醫(yī)囑堅持抗凝治療。出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語不清等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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