老年人小腿酸痛無力是怎么回事

博禾醫(yī)生
老年人小腿酸痛無力可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎病變、下肢動脈硬化、低鉀血癥等原因引起,可通過休息補鈣、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、血管介入、電解質(zhì)調(diào)節(jié)等方式緩解。
長時間站立行走或過度運動易導(dǎo)致腓腸肌疲勞,乳酸堆積引發(fā)酸痛感。建議減少負(fù)重活動,每日用40℃溫水泡腳20分鐘,睡眠時墊高下肢促進(jìn)血液回流。若伴隨肌肉痙攣可考慮使用肌肉松弛劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
骨量流失會使承重骨強度下降,行走時脛骨負(fù)荷增加產(chǎn)生隱痛。這種情況與維生素D缺乏、雌激素水平下降有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間下肢抽筋。除補充鈣劑和活性維生素D外,推薦太極拳等低沖擊運動增強骨骼韌性。
腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)放射性下肢酸麻。這類疼痛常從腰部向小腿外側(cè)放射,久坐彎腰時加重。需通過腰椎MRI明確診斷,輕癥可采用牽引治療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
血管閉塞導(dǎo)致肌肉缺血會出現(xiàn)間歇性跛行,行走數(shù)百米后小腿脹痛需休息緩解。體檢可發(fā)現(xiàn)足背動脈搏動減弱,踝肱指數(shù)低于0.9。除控制血脂血糖外,嚴(yán)重狹窄需進(jìn)行球囊擴張或支架置入術(shù)改善血供。
長期服用利尿劑或腹瀉可能造成血鉀低于3.5mmol/L,表現(xiàn)為肌肉無力伴酸痛。心電圖可見T波低平,嚴(yán)重時可誘發(fā)心律失常。需在監(jiān)測血鉀前提下口服補鉀制劑,同時增加香蕉、紫菜等富鉀食物攝入。
建議每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,選擇平底防滑鞋避免跌倒,晨起時先坐位活動踝關(guān)節(jié)再下床。每周3次30分鐘的快走鍛煉能增強下肢肌力,運動前后注意拉伸比目魚肌和脛骨前肌。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)單側(cè)下肢水腫,需及時排查深靜脈血栓。
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