兒童霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)是什么
兒童霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)主要有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱盜汗、體重下降、皮膚瘙癢及壓迫癥狀。
1、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大：
最常見(jiàn)表現(xiàn)為頸部、鎖骨上或腋窩等部位出現(xiàn)進(jìn)行性增大的無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。約60%-80%患兒以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，腫大淋巴結(jié)可能融合成團(tuán)塊狀，觸診時(shí)無(wú)壓痛感。
2、發(fā)熱盜汗：
約30%-50%患兒出現(xiàn)周期性發(fā)熱，體溫可達(dá)38-40℃，發(fā)熱多呈不規(guī)則性，可能持續(xù)數(shù)周。夜間盜汗常浸濕衣物，這種B癥狀（全身癥狀）往往提示疾病進(jìn)展。
3、體重下降：
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)10%是重要診斷線索，可能伴隨食欲減退、乏力等消耗性表現(xiàn)。這種進(jìn)行性消瘦與腫瘤細(xì)胞代謝亢進(jìn)及細(xì)胞因子釋放有關(guān)。
4、皮膚瘙癢：
約15%-30%患兒出現(xiàn)全身性或局部皮膚頑固性瘙癢，以軀干和四肢近端為著。瘙癢機(jī)制可能與腫瘤細(xì)胞釋放組胺樣物質(zhì)相關(guān)，抓撓后皮膚常見(jiàn)條索狀抓痕。
5、壓迫癥狀：
縱隔淋巴結(jié)腫大可導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難；腹腔淋巴結(jié)腫大可能引起腹痛、腸梗阻；肝脾受累時(shí)出現(xiàn)腹部膨隆。腫瘤壓迫重要器官時(shí)可能危及生命。
患兒日常需保持高蛋白、高熱量飲食，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物，避免生冷刺激。治療期間注意口腔清潔，使用軟毛牙刷。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體溫和淋巴結(jié)變化，接觸寵物后需徹底洗手。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)復(fù)查，化療后需預(yù)防性隔離減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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