兒童霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)是什么

博禾醫(yī)生
兒童霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱盜汗、體重下降、皮膚瘙癢及壓迫癥狀。
最常見表現(xiàn)為頸部、鎖骨上或腋窩等部位出現(xiàn)進行性增大的無痛性腫塊,質(zhì)地偏硬且活動度差。約60%-80%患兒以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,腫大淋巴結(jié)可能融合成團塊狀,觸診時無壓痛感。
約30%-50%患兒出現(xiàn)周期性發(fā)熱,體溫可達38-40℃,發(fā)熱多呈不規(guī)則性,可能持續(xù)數(shù)周。夜間盜汗常浸濕衣物,這種B癥狀(全身癥狀)往往提示疾病進展。
半年內(nèi)體重減輕超過10%是重要診斷線索,可能伴隨食欲減退、乏力等消耗性表現(xiàn)。這種進行性消瘦與腫瘤細胞代謝亢進及細胞因子釋放有關。
約15%-30%患兒出現(xiàn)全身性或局部皮膚頑固性瘙癢,以軀干和四肢近端為著。瘙癢機制可能與腫瘤細胞釋放組胺樣物質(zhì)相關,抓撓后皮膚常見條索狀抓痕。
縱隔淋巴結(jié)腫大可導致咳嗽、呼吸困難;腹腔淋巴結(jié)腫大可能引起腹痛、腸梗阻;肝脾受累時出現(xiàn)腹部膨隆。腫瘤壓迫重要器官時可能危及生命。
患兒日常需保持高蛋白、高熱量飲食,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物,避免生冷刺激。治療期間注意口腔清潔,使用軟毛牙刷。適度進行散步等低強度運動,避免劇烈活動。定期監(jiān)測體溫和淋巴結(jié)變化,接觸寵物后需徹底洗手。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或新發(fā)腫塊應及時復查,化療后需預防性隔離減少感染風險。
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